專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 25 題單選題
正在進行根管治療的牙齒,其牙冠部暫時復形的充填材料厚度至少需要大於多少?
A1.5 mm
B3.5 mm正確答案
C5.5 mm
D7.5 mm
B正確答案
根管治療期間暫時充填物(如 Cavit、IRM)至少需 3.5mm 以上厚度,才能有效防止冠部微滲漏與細菌再污染。
為什麼答案是 B
依文獻(Webber 等學者研究)指出,Cavit 等暫時充填材料至少需 3.5mm 以上厚度,才能在兩次療程間有效阻擋細菌滲漏,這是根管治療冠部封閉的標準厚度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 根管治療期間暫時充填物(如 Cavit、IRM)至少需 3.5mm 以上厚度,才能有效防止冠部微滲漏與細菌再污染。
口訣:暫封要夠厚,3.5mm 是最低門檻,記「3.5 mm 防滲漏」即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
1.5mm 厚度不足以防止冠部微滲漏(coronal microleakage),細菌與口水會在數天內滲透至根管系統,導致再感染,是常見的錯誤直覺答案。
B✓ 正確
依文獻(Webber 等學者研究)指出,Cavit 等暫時充填材料至少需 3.5mm 以上厚度,才能在兩次療程間有效阻擋細菌滲漏,這是根管治療冠部封閉的標準厚度。
C✕
5.5mm 雖然封閉效果更佳,但臨床上窩洞深度有限,且過厚會壓迫到根管口或棉球,並非「最低需求」標準,題目問的是至少厚度。
D✕
7.5mm 在多數臼齒窩洞中根本無法達成,明顯不合理。題目問的是「至少」,不是越厚越好。
根管治療期間暫時充填重點
| 項目 | 標準 | 目的 | 常用材料 |
|---|
| 最小厚度 | ≥ 3.5 mm | 防止冠部微滲漏 | Cavit、IRM、ZOE |
| 封閉時間 | 1-2 週內有效 | 兩次療程間隔保護 | Cavit 吸水膨脹 |
| 底部處理 | 需放置棉球 | 避免污染根管口 | 無菌乾棉球 |
| 失效風險 | 厚度<3.5mm 或脫落 | 細菌再感染需重新治療 | — |
考生容易直覺選 A (1.5mm) 認為「薄薄一層就夠」,忽略冠部微滲漏是根管治療失敗的重要原因。記住:暫封厚度不足會讓前面的根管預備白做工,3.5mm 是經文獻證實的最低安全厚度。
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