專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）104 年第 8 題單選題
檢測尿液酮體與下列何項檢驗最具相關性？
Aprotein
Bglucose正確答案
Coccult blood
Dbilirubin
B正確答案
酮體出現多因糖尿病控制不佳，故尿糖檢測與酮體最具臨床相關性。
為什麼答案是 B
糖尿病患胰島素不足→葡萄糖無法利用→脂肪分解產生酮體。臨床上 DKA 同時出現尿糖↑與尿酮↑，故兩者最相關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酮體出現多因糖尿病控制不佳，故尿糖檢測與酮體最具臨床相關性。
看到「酮體」第一個聯想：糖尿病酮酸中毒 (DKA) → 配 glucose 準沒錯。
逐選項分析
A✕
尿蛋白主要反映腎絲球或腎小管病變，與脂肪代謝產生的酮體無直接關聯。
B✓ 正確
糖尿病患胰島素不足→葡萄糖無法利用→脂肪分解產生酮體。臨床上 DKA 同時出現尿糖↑與尿酮↑，故兩者最相關。
C✕
潛血反映泌尿道出血或溶血，與糖脂代謝無關，與酮體生成機轉不同。
D✕ 陷阱
膽紅素反映肝膽功能異常 (如肝炎、膽道阻塞)，雖也是代謝產物但路徑與酮體不同，易被誤選。
尿液常規檢驗項目對應臨床意義
| 項目 | 陽性意義 | 常見疾病 | 與酮體關聯 |
|---|
| Glucose | 血糖過高溢出 | 糖尿病、DKA | ★最相關 |
| Ketone | 脂肪分解↑ | DKA、飢餓、嘔吐 | — |
| Protein | 腎絲球受損 | 腎炎、腎病症候群 | 無 |
| Occult blood | RBC/Hb/Mb | 結石、感染、溶血 | 無 |
| Bilirubin | 結合型膽紅素↑ | 肝炎、膽道阻塞 | 無 |
考生易把「酮體」想成代謝廢物→聯想到肝膽 (bilirubin)。但酮體機轉是脂肪分解，臨床觸發點是糖尿病控制不良，正確配對是 glucose 而非 bilirubin。
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