專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 25 題單選題
通常二級橡皮圈(Class II elastics)掛的方向性為下列何者?
A由上顎第一大臼齒至下顎犬齒
B由上顎第一大臼齒至上顎犬齒
C由下顎第一大臼齒至上顎犬齒正確答案
D由下顎第一大臼齒至下顎犬齒
C正確答案
Class II 橡皮圈由下顎第一大臼齒勾至上顎犬齒,用於矯正上顎前突(II 類咬合)。
為什麼答案是 C
正解。Class II elastics 由下顎第一大臼齒向前上方掛至上顎犬齒,力量使上顎牙列遠心移動、下顎牙列近心移動,矯正 Angle II 類咬合關係。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Class II 橡皮圈由下顎第一大臼齒勾至上顎犬齒,用於矯正上顎前突(II 類咬合)。
記口訣:II 類 = 下後上前(下磨牙→上犬齒);III 類反之(上磨牙→下犬齒)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向顛倒,這是 Class III elastics 的掛法(上顎磨牙→下顎犬齒),用於矯正下顎前突。最容易與 II 類混淆。
B✕
同顎掛法屬於 intramaxillary elastics(如 space closure 用),非 Class II elastics。Class II 必須是上下顎間(intermaxillary)。
C✓ 正確
正解。Class II elastics 由下顎第一大臼齒向前上方掛至上顎犬齒,力量使上顎牙列遠心移動、下顎牙列近心移動,矯正 Angle II 類咬合關係。
D✕
同顎下顎內掛法,屬下顎 intramaxillary elastics,與 Class II 跨顎設計不符。
顎間橡皮圈方向對照
| 類型 | 起點 | 終點 | 適應症 |
|---|
| Class II elastics | 下顎第一大臼齒 | 上顎犬齒 | Angle II 類(上顎前突) |
| Class III elastics | 上顎第一大臼齒 | 下顎犬齒 | Angle III 類(下顎前突) |
| Vertical elastics | 上顎 | 正下方下顎 | 開咬、改善咬合接觸 |
| Cross elastics | 頰側↔舌側 | 對咬牙 | 錯咬(crossbite) |
最常見陷阱就是把 II 類與 III 類方向搞反。記法:橡皮圈名稱對應 Angle 分類,II 類是上顎相對前突,所以要把上顎往後拉→施力點放在下顎後牙勾到上顎前牙(犬齒),形成向後上的拉力。
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