專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 58 題單選題
臨床上根據神經肌肉功能異常將腦性麻痺患分為四型,其中最常見的是那一型?
A痙攣型(spastic)正確答案
B運動不良型(dyskinetic)
C運動失調型(ataxic)
D混合型(mixed)
A正確答案
腦性麻痺四型中,痙攣型(spastic)約佔 70-80%,是最常見的類型。
為什麼答案是 A
痙攣型(spastic)佔腦性麻痺約 70-80%,為最常見類型。因上運動神經元受損,肌肉張力過高、深部肌腱反射亢進,臨床可見剪刀步態。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦性麻痺四型中,痙攣型(spastic)約佔 70-80%,是最常見的類型。
記口訣:腦麻最常見=痙攣型(spastic),肌肉張力過高、剪刀步態為特徵。
逐選項分析
A✓ 正確
痙攣型(spastic)佔腦性麻痺約 70-80%,為最常見類型。因上運動神經元受損,肌肉張力過高、深部肌腱反射亢進,臨床可見剪刀步態。
B✕ 陷阱
運動不良型(dyskinetic,含徐動型 athetoid)約佔 10-20%,特徵為不自主動作,與基底核受損有關。常因核黃疸引起,但非最常見。
C✕
運動失調型(ataxic)僅佔約 5-10%,因小腦受損導致平衡與協調異常,步態不穩,為最少見的單一型態。
D✕
混合型(mixed)為兩種以上類型併存,約佔 10-15%,並非最常見。臨床上常見痙攣型合併運動不良型。
腦性麻痺四型比較
| 類型 | 比例 | 病灶位置 | 臨床特徵 |
|---|
| 痙攣型 Spastic | 70-80% | 大腦皮質/錐體路徑 | 肌張力高、剪刀步態 |
| 運動不良型 Dyskinetic | 10-20% | 基底核 | 不自主動作、徐動 |
| 運動失調型 Ataxic | 5-10% | 小腦 | 平衡差、協調異常 |
| 混合型 Mixed | 10-15% | 多部位 | 兩型以上併存 |
考生易把「混合型」誤認為最常見(以為混合=包含多種所以最多)。實際上痙攣型才是最多,混合型是指臨床上同時出現兩種以上症狀的特殊分類,比例並不高。
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