專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 39 題單選題
在混合齒列時期,所謂的晚期近心位移(late mesial shift),下列敘述何者正確?
A只有下顎會發生
B上顎的移動量較小正確答案
C造成靈長空間(primate space)的減少
D發生在恆牙第二大臼齒萌發後
B正確答案
晚期近心位移發生在乳臼齒替換為小臼齒時,利用 Leeway space 讓第一恆大臼齒前移。因上顎 Leeway space 較小,故上顎移動量較小。
為什麼答案是 B
上顎單側 Leeway space 約 1.5mm,下顎單側約 2.5mm。因為上顎的可用空間較小,因此上顎第一恆大臼齒的近心移動量也相對較小。
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完整詳解
Pro · 無限重點 晚期近心位移發生在乳臼齒替換為小臼齒時,利用 Leeway space 讓第一恆大臼齒前移。因上顎 Leeway space 較小,故上顎移動量較小。
口訣:「早期用靈長,晚期用剩餘(Leeway)」。下顎 Leeway space (2.5mm) 大於上顎 (1.5mm),所以上顎移動量較小,秒選 B。
逐選項分析
A✕
上下顎都會發生晚期近心位移,只是因為下顎的 Leeway space 較大,所以下顎的移動量較多,並非只有下顎會發生。
B✓ 正確
上顎單側 Leeway space 約 1.5mm,下顎單側約 2.5mm。因為上顎的可用空間較小,因此上顎第一恆大臼齒的近心移動量也相對較小。
C✕ 陷阱
關閉靈長空間(Primate space)是「早期近心位移」(約 6 歲第一恆大臼齒萌發時)的特徵;晚期近心位移利用的是剩餘空間(Leeway space)。
D✕
晚期近心位移發生在乳臼齒脫落、小臼齒萌發時(約 10-12 歲),主要是利用釋放出的 Leeway space,與第二大臼齒萌發無直接因果關係。
早期 vs 晚期近心位移比較
| 比較項目 | 早期近心位移 (Early mesial shift) | 晚期近心位移 (Late mesial shift) |
|---|
| 發生時間 | 約 6 歲 (第一恆大臼齒萌發時) | 約 10-12 歲 (乳臼齒脫落時) |
| 利用空間 | 靈長空間 (Primate space) | 剩餘空間 (Leeway space) |
| 主要目的 | 讓第一恆大臼齒順利萌發 | 建立 Class I 大臼齒關係 |
國考最愛把「早期」與「晚期」近心位移利用的空間搞混。務必記住:早期利用的是靈長空間(Primate space),晚期利用的是剩餘空間(Leeway space),兩者發生時間與機制完全不同。
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