專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 11 題單選題
在仍有生長的情況下,用來解決下顎史比曲線(curve of Spee)過深的最可能方式為下列何者?
A前牙絕對壓入(absolute intrusion)
B後牙相對壓入(relative intrusion)
C前牙絕對挺出(absolute extrusion)
D前牙相對壓入(relative intrusion)正確答案
D正確答案
仍有生長時,利用生長潛力讓後牙自然萌出,前牙相對於後牙呈現「相對壓入」,為矯正過深Spee曲線的最佳方式。
為什麼答案是 D
在仍有生長的患者中,利用生長潛力讓後牙持續垂直萌出(相對於前牙),而前牙被矯正弓線控制維持相對穩定,結果前牙相對於咬合平面呈「相對壓入」。圖中藍色箭頭指向前牙牙冠頂部,示意此區牙齒在矯正中被「相對壓低」至平坦的咬合平面,正是前牙相對壓入的概念。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 仍有生長時,利用生長潛力讓後牙自然萌出,前牙相對於後牙呈現「相對壓入」,為矯正過深Spee曲線的最佳方式。
有生長→利用生長!後牙持續萌出而前牙被控制不動,前牙相對於咬合平面下降=前牙相對壓入(D)。絕對移動需施力,相對移動靠生長。
逐選項分析
A✕ 陷阱
絕對壓入(absolute intrusion)指對前牙施加真實的壓入力使牙齒根尖向骨內移動,此法在成人常用,但在仍有生長的患者中並非首選,且施力不當易造成牙根吸收。
B✕
後牙相對壓入(relative intrusion of posterior teeth)指讓後牙相對不萌出或壓入,在有生長的患者中,這反而是深咬(deep bite with flat Spee)或開咬的處理思路,並非過深Spee曲線的首要處置。
C✕
前牙絕對挺出(absolute extrusion)會使前牙往咬合方向真實移動,這反而會加深深咬及使Spee曲線更深,與治療目標相反,不可採用。
D✓ 正確
在仍有生長的患者中,利用生長潛力讓後牙持續垂直萌出(相對於前牙),而前牙被矯正弓線控制維持相對穩定,結果前牙相對於咬合平面呈「相對壓入」。圖中藍色箭頭指向前牙牙冠頂部,示意此區牙齒在矯正中被「相對壓低」至平坦的咬合平面,正是前牙相對壓入的概念。
Spee曲線過深的矯正策略比較
| 策略 | 機制 | 適用時機 | 風險 |
|---|
| 前牙絕對壓入 | 主動施力將前牙根向壓入骨內 | 成人、無生長 | 牙根吸收風險高 |
| 前牙相對壓入 | 利用生長讓後牙萌出,前牙相對靜止 | 仍有生長的患者(✅本題) | 需配合生長時機 |
| 後牙絕對挺出 | 主動讓後牙垂直萌出 | 成人補救治療 | 影響垂直高度 |
| 前牙絕對挺出 | 將前牙往咬合方向移動 | 開咬治療 | 加深Spee曲線,禁用 |
考生容易將「壓入」直觀理解為「一定要施加壓入力」,而選擇絕對壓入(A)。關鍵在於「有生長」這個條件:生長期的後牙會持續垂直萌出,只要控制前牙不跟著萌出,前牙相對於咬合平面就已達到「相對壓入」的效果,不需真實施加壓入力。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目