專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 64 題單選題
關於牙本質知覺敏感症(dentin hypersensitivity)的敘述,下列何者正確?①目前最被廣泛接受的作用機制理論為「流體動力學理論(hydrodynamic theory)」 ②在台灣全人口盛行率約為 3~5% ③好發牙位依序為犬齒及小臼齒較多,大臼齒較少 ④利用戊二醛(glutaraldehyde)和甲基丙烯酸羥乙酯(hydroxyethyl methacrylate)的水溶液組合產品,是一種有效的去敏感劑
C正確答案
牙本質敏感症以流體動力學理論為主流,好發犬齒/小臼齒,GA+HEMA為有效去敏感劑;台灣盛行率並非3-5%(實際更高)。
為什麼答案是 C
①流體動力學理論(Brännström)為最被接受的機制;③好發牙位依序犬齒>小臼齒>大臼齒;④GA+HEMA(如Gluma)可凝固牙本質小管內蛋白封閉小管,為有效去敏感劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙本質敏感症以流體動力學理論為主流,好發犬齒/小臼齒,GA+HEMA為有效去敏感劑;台灣盛行率並非3-5%(實際更高)。
②台灣盛行率遠高於3-5%(研究約30%左右),刪去②即可鎖定C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
含②錯誤敘述。台灣牙本質敏感症盛行率研究顯示約25-32%,絕非僅3-5%,此為常見誤植數字的陷阱。
B✕ 陷阱
同樣含②錯誤敘述。①③本身正確但搭配②即整組錯誤,考生若沒注意盛行率數字易誤選。
C✓ 正確
①流體動力學理論(Brännström)為最被接受的機制;③好發牙位依序犬齒>小臼齒>大臼齒;④GA+HEMA(如Gluma)可凝固牙本質小管內蛋白封閉小管,為有效去敏感劑。
D✕
含②錯誤且缺③。好發牙位順序為牙本質敏感症重要臨床知識,不能漏掉。
牙本質敏感症核心重點
| 項目 | 內容 | 關鍵字 | 備註 |
|---|
| 機制理論 | 流體動力學理論 | Brännström | 小管內液體流動刺激Aδ纖維 |
| 台灣盛行率 | 約25-32% | 非3-5% | 各國研究差異大 |
| 好發牙位 | 犬齒>小臼齒>大臼齒 | 頰側頸部 | 與刷牙磨耗有關 |
| 去敏感劑 | GA+HEMA(Gluma) | 封閉牙本質小管 | 蛋白凝固作用 |
本題陷阱在②的盛行率數字。台灣研究顯示牙本質敏感症盛行率約25-32%,出題者用「3-5%」這種明顯偏低數字混淆。遇到流行病學數字題,要記住牙本質敏感症屬「常見」問題而非罕見。
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