專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 69 題單選題
使用氟化物預防齲齒,在預防醫學之「三段五級」架構中,屬於那一層級之預防措施?
A初段預防中之健康促進
B初段預防中之特殊保護正確答案
C次段預防之早期診斷立即治療
D三段預防之限制傷殘
B正確答案
氟化物針對齲齒這個特定疾病做預防,屬初段預防的「特殊保護」。
為什麼答案是 B
特殊保護是針對「特定疾病」在未發生前採取的防護措施。氟化物(含氟牙膏、漱口水、塗氟、加氟飲水)專門預防齲齒,完全符合特殊保護定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氟化物針對齲齒這個特定疾病做預防,屬初段預防的「特殊保護」。
看到「疫苗、氟化物、護具」→ 特殊保護;看到「衛教、營養」→ 健康促進。
逐選項分析
A✕ 陷阱
健康促進是泛用性的健康提升,如口腔衛教、均衡飲食、規律作息,非針對特定疾病。氟化物有明確預防齲齒的專一性,不屬此層級。
B✓ 正確
特殊保護是針對「特定疾病」在未發生前採取的防護措施。氟化物(含氟牙膏、漱口水、塗氟、加氟飲水)專門預防齲齒,完全符合特殊保護定義。
C✕
早期診斷立即治療屬次段預防,指疾病已發生但在早期階段介入,如齲齒檢查、窩洞填補。氟化物是在齲齒發生前使用,不屬此層級。
D✕
限制傷殘屬三段預防,指疾病已造成損害時防止惡化,如根管治療、牙周手術。氟化物是預防性質,與此階段無關。
三段五級預防架構(Leavell & Clark)
| 層級 | 級別 | 內容 | 牙科實例 |
|---|
| 初段預防 | 第一級:健康促進 | 一般性健康提升 | 口腔衛教、均衡飲食 |
| 初段預防 | 第二級:特殊保護 | 針對特定疾病預防 | 氟化物、窩溝封填、護牙套 |
| 次段預防 | 第三級:早期診斷立即治療 | 早期發現早期治療 | 定期檢查、小窩洞充填 |
| 三段預防 | 第四級:限制傷殘 | 防止疾病惡化 | 根管治療、牙周治療 |
| 三段預防 | 第五級:復健 | 恢復功能 | 假牙贋復、植牙 |
最容易誤選 A(健康促進)。關鍵差異在「是否針對特定疾病」:氟化物專門對抗齲齒,屬特殊保護;若是口腔衛教、刷牙教學這類泛用性內容才是健康促進。牙科公衛題常考這組對照。
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