專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 77 題單選題
下列何種儀器或工具可能會對裝有心律調整器(cardiac pacemakers)的病人產生影響?
A電刀(electrosurgical units)正確答案
B電動牙刷(electronic toothbrushes)
C電子牙根定位器(electronic apex locators)
D超音波洗牙機(ultrasonic scalers)
A正確答案
電刀會產生高頻電磁干擾,可能影響心律調整器運作,牙科治療前需特別評估。
為什麼答案是 A
電刀利用高頻電流產生熱能切割或凝血,會釋放強烈電磁波,可能干擾心律調整器感測心臟電訊號,導致誤判或停擺,為禁忌或需高度警戒項目。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 電刀會產生高頻電磁干擾,可能影響心律調整器運作,牙科治療前需特別評估。
記口訣:『電刀最危險』—只要題目出現電燒/電刀 + 心律調整器,幾乎都是正解。
逐選項分析
A✓ 正確
電刀利用高頻電流產生熱能切割或凝血,會釋放強烈電磁波,可能干擾心律調整器感測心臟電訊號,導致誤判或停擺,為禁忌或需高度警戒項目。
B✕
電動牙刷使用低電壓微型馬達,電磁輻射極低,對現代屏蔽良好的心律調整器幾乎無影響,臨床上並無禁忌。
C✕ 陷阱
電子根尖定位儀使用微弱電流測量阻抗,早期文獻雖有疑慮,但新型心律調整器具屏蔽設計,近年研究顯示實務上影響極小,非主要禁忌。
D✕ 陷阱
超音波洗牙機的磁致伸縮式(magnetostrictive)早期被認為可能有干擾風險,但壓電式(piezoelectric)影響較小。整體而言干擾程度遠低於電刀,本題以電刀為最主要答案。
牙科儀器對心律調整器干擾風險
| 儀器 | 原理 | 干擾風險 | 臨床建議 |
|---|
| 電刀 | 高頻電流 | ★★★ 高 | 避免使用或諮詢心臟科 |
| 超音波洗牙機(磁致式) | 電磁震盪 | ★★ 中 | 謹慎使用,短時間 |
| 電子根尖定位儀 | 微弱電流 | ★ 低 | 新型機種多無影響 |
| 電動牙刷 | 微型馬達 | 幾乎無 | 可安全使用 |
C、D 在舊版教科書曾被列為『可能有影響』的儀器,考生容易猶豫。但題目問『最可能產生影響』,電刀的高頻電流干擾強度遠勝其他,是臨床公認的首要禁忌,不要被舊資料誤導。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目