專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 40 題單選題
根據 Owen 的觀察報告,乳齒提早脫落對空間關閉(space closure)的影響,下列敘述何者錯誤?
A下顎第二乳臼齒脫落造成的空間關閉量最大正確答案
B上顎第二乳臼齒脫落造成的空間關閉量可達 8 mm
C上下第一乳臼齒脫落造成的空間關閉量相近
D與恆牙第一大臼齒的萌發時間有關
A正確答案
Owen 研究指出乳齒早失的空間關閉量:上顎第二乳臼齒 > 下顎第二乳臼齒,且與第一大臼齒萌發時機密切相關。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選)。根據 Owen 報告,空間關閉量最大的是『上顎第二乳臼齒』(可達 8mm),而非下顎第二乳臼齒。下顎第二乳臼齒雖也會造成明顯空間喪失,但量小於上顎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Owen 研究指出乳齒早失的空間關閉量:上顎第二乳臼齒 > 下顎第二乳臼齒,且與第一大臼齒萌發時機密切相關。
記口訣:「上大下小,第二乳臼齒最慘」,最大空間關閉發生在上顎第二乳臼齒(可達8mm),非下顎。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。根據 Owen 報告,空間關閉量最大的是『上顎第二乳臼齒』(可達 8mm),而非下顎第二乳臼齒。下顎第二乳臼齒雖也會造成明顯空間喪失,但量小於上顎。
B✕
正確。上顎第二乳臼齒早失時,第一大臼齒會向近心明顯傾斜與漂移,空間關閉量可達 8mm,是所有乳齒早失中最嚴重者。
C✕
正確。上下顎第一乳臼齒(D)早失造成的空間關閉量相近且相對較少,因為前方有乳犬齒支撐,後方第二乳臼齒的近心移動是主要影響。
D✕
正確。空間關閉量與恆牙第一大臼齒萌發時機高度相關:若乳臼齒在第一大臼齒萌發『前』脫落,空間關閉最嚴重;萌發後脫落則影響較小。
Owen 乳齒早失空間關閉量比較
| 乳齒位置 | 空間關閉量 | 嚴重度 | 臨床處置 |
|---|
| 上顎第二乳臼齒 (E) | 最大可達 8mm | ★★★★★ | 務必做空間維持器 |
| 下顎第二乳臼齒 (E) | 中等 | ★★★★ | 建議做空間維持器 |
| 上顎第一乳臼齒 (D) | 較小 | ★★ | 視情況處置 |
| 下顎第一乳臼齒 (D) | 較小(與上D相近) | ★★ | 視情況處置 |
本題陷阱在於將『上顎』與『下顎』對調。考生常誤以為下顎因咬合力大、空間關閉較嚴重,但 Owen 研究實際顯示是『上顎第二乳臼齒』早失的空間喪失最嚴重,記憶時要特別注意上下顎方向。
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