專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 72 題單選題
依照 2013 年世界衛生組織的第五版口腔健康調查基本方法,對於齲齒的判定,下列敘述何者正確?
A明顯被染色的小窩或溝裂(stained pits or fissures)應判定為齲齒
B白色斑點病灶(white spot lesion)不判定為齲齒正確答案
C嚴重氟斑齒合併琺瑯質剝落時,應判定為齲齒
D應使用 23 號探針作為判定齲齒與否之輔助工具
B正確答案
WHO 2013 第五版齲齒判定採視診為主,白斑、染色溝裂、氟斑齒剝落皆不算齲齒;僅用 CPI 球形探針輔助。
為什麼答案是 B
正解。白斑病灶屬於齲齒前期的脫鈣變化,WHO 第五版將其排除在齲齒之外,不列入 DMFT 計算。此為保守判定原則的體現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 WHO 2013 第五版齲齒判定採視診為主,白斑、染色溝裂、氟斑齒剝落皆不算齲齒;僅用 CPI 球形探針輔助。
記住 WHO 第五版走『保守視診』路線:初期病灶(白斑、染色)一律不算齲齒,只有明顯窩洞才算。
逐選項分析
A✕ 陷阱
WHO 第五版明確規定:明顯被染色的小窩或溝裂若無明顯窩洞(cavitation)或軟化齒質,不應判定為齲齒。這是與舊版最大差異。
B✓ 正確
正解。白斑病灶屬於齲齒前期的脫鈣變化,WHO 第五版將其排除在齲齒之外,不列入 DMFT 計算。此為保守判定原則的體現。
C✕ 陷阱
氟斑齒即使嚴重到琺瑯質剝落,屬於發育性缺陷(developmental defect),非細菌性齲壞造成,WHO 第五版明確排除,不判為齲齒。
D✕ 陷阱
WHO 第五版建議使用 CPI 球形探針(ball-ended probe, 0.5mm),而非 23 號尖頭探針,以避免破壞脫鈣但未窩洞化的琺瑯質表面。
WHO 2013 第五版齲齒判定原則
| 病灶類型 | 判定為齲齒? | 備註 |
|---|
| 明顯窩洞 / 軟化齒質 | 是 | 核心判定標準 |
| 白斑病灶 (white spot) | 否 | 初期脫鈣不計入 |
| 染色小窩溝裂 | 否 | 無窩洞就不算 |
| 氟斑齒琺瑯質剝落 | 否 | 發育性缺陷 |
| 探針工具 | CPI 球形探針 | 非 23 號尖探針 |
考生常以舊版(第四版)標準作答,誤認染色溝裂或白斑可判為齲齒。第五版改採保守視診原則,強調需有明顯窩洞(cavitation)才算,且工具改為球形探針以避免破壞初期病灶。
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