專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 2 題單選題
矯正治療中施以上顎犬齒 500 gm 的後拉力量,所引起的最立即性反應為何?
A齒槽骨彎曲正確答案
B牙根吸收
C牙髓壞死
D齒槽骨吸收
A正確答案
矯正力量施加後,最立即的生物力學反應是齒槽骨的彈性彎曲(bone bending),隨後才有細胞層級的骨吸收與改建。
為什麼答案是 A
力量施加的瞬間,齒槽骨會產生彈性彎曲(bone bending),同時牙周韌帶被壓縮或拉伸。這是純物理性反應,發生在毫秒至秒的時間尺度,是最立即的反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 矯正力量施加後,最立即的生物力學反應是齒槽骨的彈性彎曲(bone bending),隨後才有細胞層級的骨吸收與改建。
問「最立即」→ 想「物理反應先於生物反應」→ 骨頭先彎曲,細胞才啟動。
逐選項分析
A✓ 正確
力量施加的瞬間,齒槽骨會產生彈性彎曲(bone bending),同時牙周韌帶被壓縮或拉伸。這是純物理性反應,發生在毫秒至秒的時間尺度,是最立即的反應。
B✕ 陷阱
牙根吸收是長期且病理性的副作用,需要破牙本質細胞活化,通常在持續力量數週後才可能出現,絕非立即反應。500gm 對犬齒屬過大力量雖易引發,但時間點不對。
C✕
牙髓壞死需血管供應中斷並經歷缺血過程,通常在過大力量或外傷後數週至數月才可能發生,不是立即反應。
D✕ 陷阱
齒槽骨吸收是細胞介導反應,需破骨細胞分化與活化,屬於矯正力量的後續生物反應(數天後),而非立即反應。這是最常見的陷阱選項。
矯正力量施加後的時間序列反應
| 時間 | 反應層級 | 主要現象 | 本題對應 |
|---|
| 秒-分鐘 | 物理性 | 齒槽骨彎曲、PDL 壓縮 | ✅ A |
| 小時-天 | 生化性 | 壓電效應、發炎因子釋放 | - |
| 數天-週 | 細胞性 | 破骨細胞活化→齒槽骨吸收 | D |
| 數週-月 | 病理性 | 牙根吸收、牙髓變化 | B、C |
題目關鍵字是「最立即性」。許多考生會直覺選 D 齒槽骨吸收(因為這是矯正牙齒移動的主要機轉),但骨吸收屬於細胞介導的延遲反應。「立即」必定是物理性的骨彎曲,這是壓電效應(piezoelectric effect)產生訊號的來源。
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