專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 52 題單選題
若在病情及時間允許下,下列有關骨髓移植前的準備工作,何者不適當?
A移植前牙科照顧及每天的口腔照顧是骨髓移植計畫的重要事項
B移植前 4 週要會診牙科,做詳細檢查,訂出牙科治療計畫,主要為移除和控制口腔感染源,強化口腔預防工作
C所有的牙科治療要在住院移植 1 週前完成,以使口腔有足夠的時間復原及達到良好的口腔衛生正確答案
D每天的口腔照顧工作包括刷牙、使用牙線、自我表面塗氟及用含 chlorhexidine gluconate 的漱口水
C正確答案
骨髓移植前牙科治療應在住院前 2-3 週完成,而非僅 1 週,以確保口腔組織充分癒合。
逐選項解析
A移植前牙科照顧及每天的口腔照顧是骨髓移植計畫的重要事項口腔照顧重要性✕ 錯誤
移植前的牙科照顧與每日口腔清潔是骨髓移植整體計畫中的核心項目,可降低感染與口腔併發症風險,此敘述正確。
B移植前 4 週要會診牙科,做詳細檢查,訂出牙科治療計畫,主要為移除和控制口腔感染源,強化口腔預防工作移植前會診時程✕ 錯誤
移植前 4 週會診牙科,進行檢查、擬定治療計畫、移除口腔感染源(如齲齒、牙周病、殘根)並強化預防,為標準流程,敘述正確。
C所有的牙科治療要在住院移植 1 週前完成,以使口腔有足夠的時間復原及達到良好的口腔衛生癒合時間不足✓ 正確
錯誤!所有侵入性牙科治療應在住院移植前至少 2 週(甚至 2-3 週)完成,讓傷口有足夠時間癒合。僅留 1 週癒合期太短,拔牙或手術傷口可能尚未復原即面臨免疫抑制。
D每天的口腔照顧工作包括刷牙、使用牙線、自我表面塗氟及用含 chlorhexidine gluconate 的漱口水每日口腔護理✕ 錯誤
每日口腔照顧包含刷牙、牙線、自我塗氟(預防放療/化療後齲齒)及 chlorhexidine gluconate 漱口水(抗菌減少口腔感染源),均為骨髓移植病人標準口腔護理,敘述正確。
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