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高考-法醫師一般醫學11511單選題

具有下列何種肝臟代謝酵素(cytochrome)基因型的人,若選擇服用可待因(codeine)止痛,最可能出現其止痛效果比一般人差的情形?

ACYP2C9 慢速代謝(poor metabolism)型
BCYP2C19 超快速代謝(ultrarapid metabolism)型
CCYP2B6 超快速代謝(ultrarapid metabolism)型
DCYP2D6 慢速代謝(poor metabolism)型正確答案
答案與詳解
D
正確答案
可待因為前驅藥物,需經 CYP2D6 代謝為嗎啡才具止痛效果,慢速代謝者轉化不足,止痛效果差。

為什麼答案是 D

可待因本身無明顯止痛活性,必須依賴肝臟 CYP2D6 代謝為嗎啡(morphine)才能發揮作用。慢速代謝者因酵素活性低,無法產生足夠嗎啡,導致止痛效果不佳。

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