服用下列何種藥物，可幫助菸癮者戒菸（smoking cessation）？
Avarenicline正確答案
Bneostigmine
Cpilocarpine
Dbethanechol
答案與詳解
A
正確答案
Varenicline 為尼古丁受體部分促效劑，是臨床常用戒菸藥物；其餘選項皆為周邊神經系統的膽鹼能藥物。
為什麼答案是 A
為 α4β2 尼古丁乙醯膽鹼受體部分促效劑，可減輕戒斷症狀並降低吸菸快感，是臨床第一線戒菸藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Varenicline 為尼古丁受體部分促效劑，是臨床常用戒菸藥物；其餘選項皆為周邊神經系統的膽鹼能藥物。
秒殺技巧
看到「戒菸」直接找 varenicline (尼古丁受體相關)，其他三個都是作用於膽鹼能系統的藥物，用途完全不同。逐選項分析
A✓ 正確
為 α4β2 尼古丁乙醯膽鹼受體部分促效劑，可減輕戒斷症狀並降低吸菸快感，是臨床第一線戒菸藥物。
B✕
為乙醯膽鹼酯酶抑制劑，主要用於治療重症肌無力，或作為手術後神經肌肉阻斷劑之拮抗劑。
C✕
為毒蕈鹼型受體促效劑，主要用於促進腺體分泌與縮瞳，臨床上常用於治療青光眼或緩解口乾症。
D✕
為毒蕈鹼型受體促效劑，主要作用於泌尿道與腸道平滑肌，臨床上常用於治療手術後或神經性尿瀦留。
常見膽鹼能與戒菸藥物比較
| 藥物 | 作用機轉 | 主要臨床用途 |
|---|---|---|
| Varenicline | 尼古丁受體部分促效劑 | 戒菸 |
| Neostigmine | 乙醯膽鹼酯酶抑制劑 | 重症肌無力、拮抗神經肌肉阻斷劑 |
| Pilocarpine | 毒蕈鹼型受體促效劑 | 青光眼、口乾症 |
| Bethanechol | 毒蕈鹼型受體促效劑 | 尿瀦留 |
陷阱提醒
題目詢問戒菸藥物，選項 B、C、D 皆為膽鹼能藥物。因尼古丁會作用於尼古丁型受體，考生易混淆而誤選。需釐清 Varenicline 雖作用於尼古丁受體，但為特定戒菸藥，與一般周邊膽鹼能藥物之機轉及用途完全不同。