下列關於 beta 交感神經受體抑制劑於心絞痛治療之敘述，何者正確？
A可用於治療運動引發的心絞痛（effort angina）正確答案
B可用於治療血管痙攣引發的心絞痛（vasospastic angina）
C可增加冠狀動脈血流而緩解心絞痛
D不可與 angiotesin converting enzyme inhibitor 併用
答案與詳解
A
正確答案
Beta 阻斷劑透過降低心跳與收縮力來減少心肌耗氧量，是治療運動引發之穩定型心絞痛的首選藥物。
為什麼答案是 A
Beta 阻斷劑能降低心率與心肌收縮力，有效減少心肌耗氧量，為穩定型(運動引發)心絞痛之一線用藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Beta 阻斷劑透過降低心跳與收縮力來減少心肌耗氧量，是治療運動引發之穩定型心絞痛的首選藥物。
秒殺技巧
穩定型(運動)心絞痛用 Beta 阻斷劑降耗氧；血管痙攣型用 CCB 或硝酸鹽類擴張血管。逐選項分析
A✓ 正確
Beta 阻斷劑能降低心率與心肌收縮力，有效減少心肌耗氧量，為穩定型(運動引發)心絞痛之一線用藥。
B✕ 陷阱
血管痙攣性心絞痛首選為鈣離子通道阻斷劑或硝酸鹽類，Beta 阻斷劑可能使冠狀動脈痙攣加劇。
C✕ 陷阱
Beta 阻斷劑主要機轉為降低心肌耗氧量，而非擴張冠狀動脈增加血流；增加血流為硝酸鹽類之機轉。
D✕
Beta 阻斷劑與 ACE 抑制劑可安全併用，且常共同用於冠心病或心衰竭患者以改善預後。
心絞痛藥物治療機轉與選擇
| 藥物類別 | 主要機轉 | 適用心絞痛型別 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| Beta 阻斷劑 | 降低心率與收縮力，減少耗氧 | 穩定型(運動引發) | 血管痙攣型禁用或慎用 |
| 硝酸鹽類 | 擴張靜脈與冠狀動脈 | 各型心絞痛(急性發作) | 可能引起反射性心跳過快 |
| 鈣離子通道阻斷劑 | 擴張冠狀動脈，降低後負荷 | 血管痙攣型首選 | 非二氫吡啶類慎與 Beta 阻斷劑併用 |
陷阱提醒
考生常誤以為所有抗心絞痛藥物都能擴張冠狀動脈。Beta 阻斷劑的抗心絞痛機轉是減少耗氧而非增加供氧血流，這點與硝酸鹽類截然不同，需特別釐清。