高考-法醫師一般醫學115 年第 100 題單選題
下列的尿失禁,何者潛在病因與其它三者不同?
A咳嗽時漏尿
B改變姿勢時漏尿
C夜間睡眠時漏尿正確答案
D散步時漏尿
C正確答案
咳嗽、改變姿勢與散步皆因腹壓增加導致壓力性尿失禁,夜間睡眠漏尿則屬夜間遺尿或多尿,病因不同。
為什麼答案是 C
夜間睡眠時腹壓最低,漏尿多因夜間多尿、膀胱過動或抗利尿激素分泌不足,病因與腹壓無關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咳嗽、改變姿勢與散步皆因腹壓增加導致壓力性尿失禁,夜間睡眠漏尿則屬夜間遺尿或多尿,病因不同。
抓出三個「腹壓增加」的動作(咳嗽、動身體、散步),剩下的「睡覺」就是答案!
逐選項分析
A✕
咳嗽會瞬間增加腹壓,屬於典型壓力性尿失禁的誘發動作。
B✕
改變姿勢(如起身、彎腰)會增加腹壓,同屬壓力性尿失禁。
C✓ 正確
夜間睡眠時腹壓最低,漏尿多因夜間多尿、膀胱過動或抗利尿激素分泌不足,病因與腹壓無關。
D✕
散步等身體活動會輕微增加腹壓或震動骨盆底,歸類於壓力性尿失禁。
尿失禁常見型別與誘發情境
| 型別 | 誘發情境 | 核心病因 |
|---|
| 壓力性尿失禁 | 咳嗽、打噴嚏、大笑、散步、改變姿勢 | 骨盆底肌鬆弛、尿道括約肌功能不全 |
| 急迫性尿失禁 | 突發強烈尿意、來不及如廁 | 膀胱過動症、神經病變 |
| 夜間尿失禁/遺尿 | 夜間睡眠中 | 夜間多尿、抗利尿激素不足、攝護腺肥大 |
考生易將「散步」或「改變姿勢」誤認為與「睡覺」同屬低強度活動,但散步和改變姿勢仍會改變腹壓或震動骨盆底,屬於壓力性尿失禁;而睡眠時腹壓最低,病因截然不同。