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高考-法醫師一般醫學115 年第 45 題單選題

快速進展腎絲球腎炎(rapidly progressive glomerulonephritis)中,何者 C3 補體不會下降?

A狼瘡腎炎(lupus nephritis)
B冷凝集球蛋白血症(cryoglobulinemia)
C免疫球蛋白甲型腎病變(IgA nephropathy)正確答案
D膜性增生性腎絲球腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis, MPGN)
答案與詳解
C
正確答案
RPGN中,IgA腎病變的血清C3補體通常正常;而狼瘡、冷凝集球蛋白血癥及MPGN皆會導致C3下降。

逐選項解析

A狼瘡腎炎(lupus nephritis)✕ 錯誤
狼瘡腎炎會活化補體經典路徑,導致血清中 C3 與 C4 濃度皆明顯下降。
B冷凝集球蛋白血症(cryoglobulinemia)✕ 錯誤
冷凝集球蛋白血癥會引起低補體血癥,尤其是 C4 下降最為明顯,C3 通常也會跟著下降。
C免疫球蛋白甲型腎病變(IgA nephropathy)✓ 正確
D膜性增生性腎絲球腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis, MPGN)✕ 錯誤

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