下列口服降血糖藥物中，何者最容易產生低血糖的副作用？
Ametformin
Bglyburide正確答案
Cdapagliflozin
Dalogliptin
答案與詳解
B
正確答案
口服降血糖藥中，磺醯尿素類（如glyburide）會直接刺激胰島素分泌，最易引發低血糖。
為什麼答案是 B
glyburide屬磺醯尿素類(SU)，為胰島素促泌劑，直接刺激胰臟分泌胰島素，故最易引發低血糖。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 口服降血糖藥中，磺醯尿素類（如glyburide）會直接刺激胰島素分泌，最易引發低血糖。
秒殺技巧
找「胰島素促泌劑」！Sulfonylurea類（結尾為-glyburide等）最易低血糖；其他三類單用極少低血糖。逐選項分析
A✕
metformin屬雙胍類，機轉為減少肝臟葡萄糖生成並增加胰島素敏感性，單用不致低血糖。
B✓ 正確
glyburide屬磺醯尿素類(SU)，為胰島素促泌劑，直接刺激胰臟分泌胰島素，故最易引發低血糖。
C✕
dapagliflozin屬SGLT2抑制劑，機轉為抑制腎臟對葡萄糖的再吸收，單用引發低血糖風險極低。
D✕
alogliptin屬DPP-4抑制劑，具葡萄糖依賴性促進胰島素分泌，故單用時低血糖風險低。
常見口服降血糖藥物與低血糖風險
| 藥物類別 | 代表藥物 | 低血糖風險 | 主要機轉 |
|---|---|---|---|
| 磺醯尿素類 (SU) | glyburide, glipizide | 高 | 直接刺激胰島素分泌 |
| 雙胍類 (Biguanide) | metformin | 極低 | 減少肝糖生成、增加胰島素敏感性 |
| SGLT2 抑制劑 | dapagliflozin, empagliflozin | 低 | 抑制腎臟葡萄糖再吸收 |
| DPP-4 抑制劑 | alogliptin, sitagliptin | 低 | 葡萄糖依賴性促進胰島素分泌 |
陷阱提醒
考生易混淆「降血糖效果強」與「低血糖副作用風險」。SU類雖降糖效果好，但因其非葡萄糖依賴性的促泌機轉，導致低血糖風險最高；而DPP-4抑制劑具葡萄糖依賴性，降糖同時低血糖風險低。