利用 Pavlik harness 治療兒童的髖關節發育不良（developmental dysplasia of hip），6 週後發現有單邊下肢無力的情形，以下何者為最可能診斷？
A股神經麻痺正確答案
B髖關節炎
C腓神經麻痺
D髂骨壞死
答案與詳解
A
正確答案
Pavlik harness 維持髖關節屈曲外展，過度屈曲易壓迫股神經，導致下肢無力，為其已知神經併發症。
為什麼答案是 A
Pavlik harness 會將髖關節維持在屈曲與外展姿勢，過度屈曲可能壓迫或牽拉股神經，導致股四頭肌無力等下肢無力症狀，為最可能診斷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Pavlik harness 維持髖關節屈曲外展，過度屈曲易壓迫股神經，導致下肢無力，為其已知神經併發症。
秒殺技巧
記住 Pavlik harness 的髖部屈曲姿勢，最容易壓迫到的神經是「股神經」，臨床表現即為下肢無力。逐選項分析
A✓ 正確
Pavlik harness 會將髖關節維持在屈曲與外展姿勢，過度屈曲可能壓迫或牽拉股神經，導致股四頭肌無力等下肢無力症狀，為最可能診斷。
B✕
髖關節炎主要表現為髖部疼痛、活動受限或跛行，而非單純的急性下肢無力，且非 Pavlik harness 治療的典型直接神經學併發症。
C✕ 陷阱
腓神經麻痺通常表現為足下垂（腳背無法勾起），多因膝蓋外側腓骨頭處受壓迫引起，與 Pavlik harness 的髖部屈曲姿勢關聯較低。
D✕
Pavlik harness 較嚴重的骨骼併發症為「股骨頭缺血性壞死」，而非髂骨壞死。且缺血性壞死主要表現為疼痛與活動受限，並非下肢無力。
Pavlik Harness 治療 DDH 之常見併發症
| 併發症 | 發生原因 | 臨床表現 |
|---|---|---|
| 股神經麻痺 | 髖關節過度屈曲壓迫或牽拉神經 | 下肢無力（膝蓋伸直無力） |
| 股骨頭缺血性壞死 | 髖關節過度外展或內旋影響血流 | 髖部疼痛、活動受限 |
| 臂神經叢麻痺 | 肩帶或頸部姿勢不當壓迫 | 上肢無力或感覺異常 |
陷阱提醒
選項 D 將常見的「股骨頭缺血性壞死」偷換為「髂骨壞死」，且缺血性壞死主要症狀為疼痛與活動受限，並非單純的下肢無力，考生需留意名詞精確度與症狀對應。