專技高考-醫事放射師醫學物理學與輻射安全109 年第 32 題單選題
下圖為一超音波影像，下列何者為導致假影（箭頭處）的主要原因？
Aattenuation
Breflection
Cspeed error
Dbackscatter正確答案
D正確答案
超音波影像中箭頭指向骨骼（肱骨頭）表面後方的明亮帶狀假影，此為強反射體後方的增強回聲（backscatter增強）或更精確地說是骨表面強反射造成的假影，主要機制為backscatter/強反射後散射。
為什麼答案是 D
圖中白色箭頭指向肱骨頭弧形強回聲表面，骨面上出現多個明亮點狀/帶狀假影。骨骼表面為強散射體，超音波在骨面產生大量backscatter（後向散射），回波強度遠高於周邊軟組織，形成明亮假影，此為ROTATOR CUFF TEAR影像中典型的骨表面backscatter假影。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 超音波影像中箭頭指向骨骼（肱骨頭）表面後方的明亮帶狀假影，此為強反射體後方的增強回聲（backscatter增強）或更精確地說是骨表面強反射造成的假影，主要機制為backscatter/強反射後散射。
圖中白色箭頭指向肱骨頭（骨骼）弧形強回聲表面，骨面後方出現明亮帶狀假影→骨骼為強反射體，大量回聲由骨表面反射回探頭，形成明亮假影，主因是reflection/backscatter，題目正解為D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Attenuation（衰減）是超音波通過介質時能量逐漸損耗的現象，通常造成深部影像變暗（acoustic shadowing），與圖中骨表面出現明亮帶狀假影不符。
B✕ 陷阱
Reflection（鏡面反射）是超音波遇到光滑界面時的鏡面反彈，雖然骨面確實有強烈反射，但此題箭頭指向的假影成因更精確歸類為骨表面不規則界面的backscatter效應，故非主要選項。
C✕
Speed error（速度誤差）假影是因不同介質中超音波速度差異造成影像位置錯位（如折射假影），與圖中骨表面明亮帶狀假影型態不符。
D✓ 正確
圖中白色箭頭指向肱骨頭弧形強回聲表面，骨面上出現多個明亮點狀/帶狀假影。骨骼表面為強散射體，超音波在骨面產生大量backscatter（後向散射），回波強度遠高於周邊軟組織，形成明亮假影，此為ROTATOR CUFF TEAR影像中典型的骨表面backscatter假影。
超音波常見假影類型比較
| 假影類型 | 成因 | 影像表現 | 典型情境 |
|---|
| Acoustic shadowing | 強衰減/強反射體阻斷超音波 | 深部暗區 | 結石、骨骼後方暗影 |
| Acoustic enhancement | 低衰減介質後方增強 | 深部亮區 | 充滿液體的囊腫後方 |
| Backscatter假影 | 粗糙界面強散射回波 | 界面處明亮點/帶 | 骨骼表面、鈣化灶 |
| Speed error/折射 | 不同介質速度差→位置錯位 | 影像位置偏移/雙影 | 脂肪-肌肉界面 |
| Reverberation | 探頭與界面間多次來回反射 | 等距重複亮帶 | 淺表強反射界面 |
考生容易將骨表面的強回聲假影歸類為「reflection（反射）」，因為骨骼確實會強烈反射超音波。但reflection特指鏡面反射（specular reflection），而骨骼粗糙表面產生的是全方向散射回波（backscatter），二者機制不同。圖中箭頭指向的明亮點狀假影正是backscatter的典型表現，務必區分。 
