專技高考-營養師膳食療養學108 年第 18 題單選題
關於妊娠糖尿病,下列敘述何者錯誤?
A肥胖個案熱量攝取建議<1200 大卡/天正確答案
B醣類攝取至少達到 175 克/天
C肥胖之妊娠糖尿病患者於產後減重,可減少日後妊娠糖尿病再發生及罹患糖尿病危險性
D妊娠糖尿病血漿血糖控制目標為飯前血糖≦95mg/dL 或 1 小時飯後血糖為≦140 mg/dL
A正確答案
妊娠糖尿病即使肥胖也不可過度限制熱量,每日至少 1600-1800 大卡,避免酮體產生影響胎兒。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即題目要選的答案)。妊娠期即使肥胖也不建議熱量<1200 大卡/天,過度限制會產生酮體,影響胎兒神經發育。肥胖孕婦建議約 25 kcal/kg(理想體重),通常仍 ≥1600-1800 大卡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 妊娠糖尿病即使肥胖也不可過度限制熱量,每日至少 1600-1800 大卡,避免酮體產生影響胎兒。
看到「妊娠」+「<1200 大卡」直接選!孕期絕不可極低熱量飲食。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即題目要選的答案)。妊娠期即使肥胖也不建議熱量<1200 大卡/天,過度限制會產生酮體,影響胎兒神經發育。肥胖孕婦建議約 25 kcal/kg(理想體重),通常仍 ≥1600-1800 大卡。
B✕
正確。妊娠期醣類攝取至少 175 g/天,以供應胎兒腦部葡萄糖需求並避免酮症。此為 DRI 孕期建議量,高於一般成人 130 g。
C✕
正確。產後減重可降低下次妊娠再發 GDM 的風險,也降低日後發展為第二型糖尿病的機率(GDM 婦女約 50% 日後會得 T2DM)。
D✕
正確。GDM 血糖控制目標:空腹 ≤95 mg/dL、飯後 1 小時 ≤140 mg/dL、飯後 2 小時 ≤120 mg/dL。此為 ADA 建議值。
妊娠糖尿病飲食原則
| 項目 | 一般孕婦 | 肥胖 GDM | 備註 |
|---|
| 熱量 | 30 kcal/kg | 25 kcal/kg(≥1600-1800 大卡) | 不可<1500 大卡 |
| 醣類 | ≥175 g/天 | ≥175 g/天 | 避免酮體 |
| 蛋白質 | +10 g/天 | +10 g/天 | 優質蛋白 |
| 飯前血糖 | ≤95 mg/dL | ≤95 mg/dL | ADA 標準 |
| 飯後1hr | ≤140 mg/dL | ≤140 mg/dL | 或2hr≤120 |
考生常把一般肥胖減重的 1200 大卡套用到孕婦身上。孕期是「控制增重」而非「減重」,即使肥胖也要供應胎兒足夠的醣類和熱量,1200 大卡會造成酮酸血症,影響胎兒腦部發育。