專技高考-營養師膳食療養學108 年第 14 題單選題
短腸症候群（short-bowel syndrome）之病患手術後初期通常需利用何種方式給予完整營養需求？
A經口攝食
B鼻胃管餵食
C鼻腸管餵食
D靜脈營養正確答案
D正確答案
短腸症候群術後初期腸道吸收功能嚴重受損，須以全靜脈營養（TPN）維持完整營養需求。
為什麼答案是 D
術後初期腸道吸收功能嚴重不足，須以全靜脈營養（TPN）繞過腸道直接供給完整營養素、水分與電解質，避免營養不良與脫水。
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完整詳解
Pro · 無限重點 短腸症候群術後初期腸道吸收功能嚴重受損，須以全靜脈營養（TPN）維持完整營養需求。
看到「術後初期 + 腸道功能不全」→ 直接選靜脈營養（TPN），之後再慢慢過渡到腸道營養。
逐選項分析
A✕
術後初期腸道尚未適應、殘存小腸吸收面積不足，經口攝食無法吸收足夠營養，且可能加重腹瀉。
B✕ 陷阱
鼻胃管屬於腸道營養，雖可用於部分病患，但術後初期腸道吸收力極差，仍無法滿足完整營養需求，通常待腸道適應後才導入。
C✕ 陷阱
鼻腸管同樣是腸道營養途徑，雖繞過胃部直達小腸，但殘存小腸面積不足時仍無法吸收完整營養，屬於後期過渡方式。
D✓ 正確
術後初期腸道吸收功能嚴重不足，須以全靜脈營養（TPN）繞過腸道直接供給完整營養素、水分與電解質，避免營養不良與脫水。
短腸症候群營養支持三階段
| 階段 | 時期 | 營養方式 | 目標 |
|---|
| 第一期 | 術後初期（數週） | 全靜脈營養 TPN | 維持營養、水電解質平衡 |
| 第二期 | 腸道適應期（數月） | TPN + 逐步腸道營養（EN） | 刺激腸道代償、減少 TPN |
| 第三期 | 維持期 | 經口 / 腸道營養為主 | 脫離 TPN、恢復正常飲食 |
B、C 鼻胃管/鼻腸管看似合理（都是管灌），但短腸症術後初期腸道吸收面積嚴重不足，任何腸道途徑都無法提供「完整」營養需求，關鍵字「完整營養 + 術後初期」就是 TPN。 
