專技高考-營養師膳食療養學108 年第 28 題單選題
心衰竭患者使用利尿劑治療時，與下列何種營養素缺乏較無關？
B正確答案
常用利尿劑（尤其loop diuretics）易流失鉀、鎂及維生素B1，鈣流失較不顯著。
為什麼答案是 B
鈣的流失主要見於loop diuretics；thiazide類利尿劑反而會『保留鈣』，故與利尿劑治療最無直接相關，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 常用利尿劑（尤其loop diuretics）易流失鉀、鎂及維生素B1，鈣流失較不顯著。
記口訣：利尿劑排『鉀鎂B1』，鈣反而不一定會掉（thiazide還會保鈣）。
逐選項分析
A✕
Loop diuretics（如furosemide）及thiazide皆會抑制鉀再吸收，造成低血鉀，是心衰竭病人最常見的電解質問題。
B✓ 正確
鈣的流失主要見於loop diuretics；thiazide類利尿劑反而會『保留鈣』，故與利尿劑治療最無直接相關，為本題答案。
C✕
Loop及thiazide利尿劑皆會增加鎂排泄，長期使用常合併低血鎂，可能引發心律不整。
D✕ 陷阱
Furosemide會增加維生素B1（thiamine）尿中排出，長期使用易缺乏，對心衰竭患者心肌功能不利，臨床常建議補充。
利尿劑對營養素的影響
| 營養素 | Loop利尿劑 | Thiazide | 臨床意義 |
|---|
| 鉀 | ↓流失 | ↓流失 | 需補鉀 |
| 鈣 | ↓流失 | ↑保留 | 影響不一致 |
| 鎂 | ↓流失 | ↓流失 | 心律不整風險 |
| 維生素B1 | ↓流失 | 略↓ | 心肌功能↓ |
考生易誤以為所有利尿劑都會排鈣；實際上thiazide保鈣，loop才排鈣，故『鈣缺乏』與利尿劑治療並非一致相關，成為本題『較無關』的答案。 
