專技高考-營養師膳食療養學108 年第 15 題單選題
關於盲環症候群(blind-loop syndrome)的敘述,下列何者錯誤?
A可能因腸道狹窄所導致
B可能因腸道中細菌過度滋長所導致
C應補充維生素 B12
D宜選用長鏈三酸甘油酯補充熱量正確答案
D正確答案
盲環症候群因小腸滯留致細菌過度生長,脂肪吸收不良,應選中鏈而非長鏈三酸甘油酯。
為什麼答案是 D
盲環症候群伴隨脂肪瀉,長鏈三酸甘油酯(LCT)需膽鹽乳化、經淋巴吸收,不易利用;應改用中鏈三酸甘油酯(MCT),可直接由門脈吸收。此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 盲環症候群因小腸滯留致細菌過度生長,脂肪吸收不良,應選中鏈而非長鏈三酸甘油酯。
脂肪吸收不良題目,MCT(中鏈)幾乎都是正解,看到 LCT(長鏈)就是陷阱。
逐選項分析
A✕
腸道狹窄、憩室、手術後盲端都會造成腸內容物滯留,是盲環症候群的常見原因,敘述正確。
B✕
食糜滯留導致小腸細菌過度增生(SIBO),是盲環症候群的核心病理機轉,敘述正確。
C✕
細菌會競爭消耗維生素 B12 並破壞內在因子結合,導致 B12 缺乏與巨球性貧血,必須補充,敘述正確。
D✓ 正確
盲環症候群伴隨脂肪瀉,長鏈三酸甘油酯(LCT)需膽鹽乳化、經淋巴吸收,不易利用;應改用中鏈三酸甘油酯(MCT),可直接由門脈吸收。此敘述錯誤,為本題答案。
盲環症候群營養處置重點
| 項目 | 問題 | 處置 | 原因 |
|---|
| 脂肪 | 脂肪瀉 | 選用 MCT | 不需膽鹽,直接吸收 |
| 維生素 B12 | 細菌消耗致缺乏 | 注射補充 | 口服吸收不佳 |
| 脂溶性維生素 | A/D/E/K 吸收差 | 補充 | 脂肪吸收不良連帶影響 |
| 細菌過生 | SIBO | 抗生素治療 | 根本病因處理 |
題目故意把「中鏈」換成「長鏈」。脂肪吸收不良(盲環、短腸、胰功能不足、膽汁缺乏)一律選 MCT,考選部最愛在這一字之差下陷阱,看到長鏈就要警覺。