專技高考-營養師膳食療養學108 年第 37 題單選題
有關頭頸癌放射線治療病患治療的副作用，下列何者較不常發生？
A正確答案
頭頸癌放療副作用集中在口腔/咽喉局部，嘔吐屬腹部或全身治療常見副作用，較少發生。
為什麼答案是 A
嘔吐主要出現在腹部、骨盆腔放療或化療（刺激嘔吐中樞或腸胃道）。頭頸部放療因照射野不含腸胃道，嘔吐較不常見，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 頭頸癌放療副作用集中在口腔/咽喉局部，嘔吐屬腹部或全身治療常見副作用，較少發生。
記口訣：頭頸放療＝口腔咽喉受害（黏膜、味覺、口乾、吞嚥），嘔吐是腹部放療或化療才常見。
逐選項分析
A✓ 正確
嘔吐主要出現在腹部、骨盆腔放療或化療（刺激嘔吐中樞或腸胃道）。頭頸部放療因照射野不含腸胃道，嘔吐較不常見，為本題答案。
B✕
口腔黏膜細胞更新快速，對放射線極敏感，照射後 2-3 週幾乎必發生黏膜炎，是頭頸癌放療最典型副作用。
C✕
放射線傷害味蕾細胞及唾液腺，導致味覺遲鈍、金屬味或味覺喪失，常伴隨食慾下降，是常見副作用。
D✕
黏膜炎、口乾、纖維化及吞嚥肌群受損，使病患吞嚥疼痛困難，常需改質地飲食或管灌，為常見且重要副作用。
頭頸癌放療常見副作用與營養照護
| 副作用 | 機轉 | 營養對策 |
|---|
| 口腔黏膜炎 | 黏膜細胞受損 | 軟質、溫涼、避刺激性食物 |
| 口乾症 | 唾液腺受損 | 多水分、勾芡、無糖口香糖 |
| 味覺改變 | 味蕾受損 | 加強調味、酸味促食慾 |
| 吞嚥困難 | 黏膜炎+纖維化 | 改質地、管灌、高熱量配方 |
| 嘔吐（少見） | 非照射野 | 頭頸放療較不常見 |
學生常以為「放療＝必嘔吐」而誤選他項。關鍵在放射線副作用具「局部性」，照哪裡傷哪裡。頭頸部照射野不含胃腸道，故嘔吐不常見；需與化療或腹部放療區分。 
