專技高考-職能治療師職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理）104 年第 80 題單選題
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以下是職能治療師B與個案A的對話，個案A是一位具備優良認知能力的學齡前兒童，但有融入同儕團體的問題，B的目標是協助個案順利進入小學就讀並且能建立同儕的友誼關係。
A: 我的腳丫子長大了！
B: 是耶，真的長大了！你應該已經長大準備好要去上學了，你說是不是？
A: 嗯，但是現在學校還沒開學。
B: 有很多小朋友跟你一樣也在等著學校開學去上學耶。
A: 嗯！
B: 這些小朋友可以與你變成好朋友喔。
A: 嗯，因為我真的長大了！
B: 你確實長大了，不僅已經準備好去上學，也可以在學校表現很棒。
A: 嗯！
以上的對話是屬於職能治療性關係發展的那一階段？
承上題，其對話是屬於治療歷程（intervention process）中的那一個階段？
A瞭解個案階段
B促進個案參與治療階段
C維持治療性關係階段
D促進個案職能表現階段正確答案
D正確答案
本題為「承上題」連續題,雖無法看到上題對話原文,但依正解 D 可推知該對話內容應為治療師引導個案實際執行/練習職能活動(如 ADL、工作任務),屬於促進職能表現階段。
為什麼答案是 D
促進職能表現階段對應治療中後期,治療師對話聚焦於「這個動作試試這樣做」「再練習一次,注意手腕角度」「下週我們挑戰更難的任務」等引導實作、提升功能的語句。本題既然正解為 D,可推知上題對話內容屬於此類引導執行職能活動的互動。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題為「承上題」連續題,雖無法看到上題對話原文,但依正解 D 可推知該對話內容應為治療師引導個案實際執行/練習職能活動(如 ADL、工作任務),屬於促進職能表現階段。
判斷「承上題」對話屬於哪個階段的關鍵:①若對話在問背景/評估狀況→A 瞭解個案;②若在建立動機、討論治療目標→B 促進參與;③若在引導實際操作、練習活動、提升表現→D 促進職能表現。本題正解為 D,代表上題對話內容應聚焦於「如何執行/做得更好」此類引導實作的語句。
逐選項分析
A✕
瞭解個案階段位於治療初期,治療師對話多為「你目前最困擾的是什麼?」「平常怎麼做這件事?」等資料蒐集型問句,對應上題對話若已進入引導執行,則非此階段。
B✕ 陷阱
促進個案參與治療階段重點在建立動機與目標共識,典型對話為「你希望透過治療達到什麼目標?」「為何這對你重要?」。此選項是 D 最易混淆者:同樣有「促進」二字,但促進的是「參與意願」而非「執行表現」。
C✕
維持治療性關係並非線性階段,而是貫穿整個治療歷程的支持性元素(治療性使用自我),不會單獨成為某段對話的歸屬階段,題目選項中列為對照用。
D✓ 正確
促進職能表現階段對應治療中後期,治療師對話聚焦於「這個動作試試這樣做」「再練習一次,注意手腕角度」「下週我們挑戰更難的任務」等引導實作、提升功能的語句。本題既然正解為 D,可推知上題對話內容屬於此類引導執行職能活動的互動。
職能治療歷程階段(三線性階段 + 一全程性元素)
| 類別 | 名稱 | 時間定位 | 治療師對話典型語句 |
|---|
| 線性階段一 | 瞭解個案 | 初期 | 你的困擾是?平常怎麼做? |
| 線性階段二 | 促進參與治療 | 早期 | 你的治療目標是?為何重要? |
| 線性階段三 | 促進職能表現 | 中後期 | 這樣做試試、再練一次、表現如何 |
| 全程性元素 | 維持治療性關係 | 貫穿全程 | 情感支持、同理回應(非獨立階段) |
本題為「承上題」題型,必須結合上題對話內容判斷。最常見陷阱是 B 與 D 的混淆:兩者皆有「促進」二字,但 B 促進的是「參與意願」(動機面),D 促進的是「職能表現」(執行面)。另需注意 C「維持治療性關係」實為全程性元素,不應視為與其他三項對等的線性階段,若選項列出僅為干擾用。
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