專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學107 年第 27 題單選題
由於飲食或衛生習慣的關係,如果感染到廣東住血線蟲時,下列何者是重要的死亡原因?
A正確答案
廣東住血線蟲幼蟲會跑到人腦,引發嗜伊紅性腦膜腦炎,是最主要的致死原因。
為什麼答案是 A
廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)幼蟲入侵人體後會移行至中樞神經系統,誘發嗜伊紅性腦膜腦炎(eosinophilic meningoencephalitis),造成劇烈頭痛、頸部僵硬,嚴重者昏迷死亡,是最主要致死原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 廣東住血線蟲幼蟲會跑到人腦,引發嗜伊紅性腦膜腦炎,是最主要的致死原因。
看到「廣東住血線蟲」直接連結「腦」→ 嗜伊紅性腦膜腦炎,這是國考標準連結題。
逐選項分析
A✓ 正確
廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)幼蟲入侵人體後會移行至中樞神經系統,誘發嗜伊紅性腦膜腦炎(eosinophilic meningoencephalitis),造成劇烈頭痛、頸部僵硬,嚴重者昏迷死亡,是最主要致死原因。
B✕ 陷阱
腹痛較常見於腸胃道寄生蟲(如安尼線蟲、廣東住血線蟲的近親 A. costaricensis 才會引起腹型症狀),廣東住血線蟲主要侵犯神經系統而非腸胃道,並非主要死因。
C✕
下痢是腸道感染常見症狀,廣東住血線蟲不在腸道寄生,不會以下痢為主要表現,更非致死關鍵。
D✕
呼吸困難並非廣東住血線蟲典型症狀,雖嚴重腦膜腦炎末期可能因腦壓上升影響呼吸中樞,但非首要直接死因。
廣東住血線蟲速記
| 項目 | 內容 |
|---|
| 終宿主 | 鼠類(肺動脈) |
| 中間宿主 | 螺類(非洲大蝸牛、福壽螺) |
| 感染途徑 | 生食螺肉、被螺黏液污染的蔬果 |
| 人類角色 | 意外宿主(幼蟲跑到腦) |
| 主要疾病 | 嗜伊紅性腦膜腦炎 |
| 死亡原因 | 中樞神經損傷、腦壓上升 |
住血線蟲屬有兩個重要人類病原種,考點在於別搞混侵犯部位。廣東住血線蟲幼蟲會穿過腸壁進入血流,最終移行到中樞神經系統,引起嗜伊紅性腦膜腦炎,這是臨床最危險的表現。相對地,哥斯大黎加住血線蟲則停留在腸道與腸繫膜,造成腹痛等消化道症狀。判斷關鍵是看蟲體移行終點:廣東種會「上腦」,腦膜炎是致死主因;哥斯大黎加種留在「腸道」,以腹痛為主。記住「廣東→腦」「哥斯大黎加→腸」,就不會被腹痛選項誤導。