專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學107 年第 19 題單選題
下列對炭疽病的敘述何者錯誤?
A病原為炭疽芽孢桿菌(Bacillus anthracis),屬革蘭氏陽性菌
B主要的毒力因子為水腫因子及致死毒素
C在人類感染的臨床表現,95%是呼吸道型炭疽,5%是皮膚型炭疽正確答案
D在消化道型炭疽,因為是食入受炭疽菌污染的肉製品所致,所以比較少見
C正確答案
炭疽病人類感染以皮膚型最常見(約 95%),呼吸道型反而少見但致死率最高。
為什麼答案是 C
比例完全顛倒!人類炭疽病臨床表現約 95% 為皮膚型(接觸動物或產品),呼吸道型(吸入芽孢)僅約 5% 但致死率極高。此選項為錯誤敘述,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 炭疽病人類感染以皮膚型最常見(約 95%),呼吸道型反而少見但致死率最高。
看到「呼吸道型 95%」直接打叉!皮膚型才是大宗,比例剛好相反就是陷阱。
逐選項分析
A✕
炭疽芽孢桿菌(Bacillus anthracis)確實是革蘭氏陽性、有芽孢、有莢膜的桿菌,是炭疽病的病原體,敘述正確。
B✕
炭疽桿菌的毒力因子主要包含保護性抗原(PA)、水腫因子(EF)和致死因子(LF),組合成水腫毒素與致死毒素,敘述正確。
C✓ 正確
比例完全顛倒!人類炭疽病臨床表現約 95% 為皮膚型(接觸動物或產品),呼吸道型(吸入芽孢)僅約 5% 但致死率極高。此選項為錯誤敘述,即本題答案。
D✕
消化道型炭疽因食入受污染肉品引起,在現代衛生條件下案例罕見,主要發生在開發中國家或私宰肉品地區,敘述正確。
人類炭疽病三大臨床型態比較
| 類型 | 感染途徑 | 比例 | 致死率 |
|---|
| 皮膚型 | 接觸帶菌動物/產品 | 約 95% | 未治療約 20% |
| 呼吸道型 | 吸入芽孢 | 約 5% | 極高(>85%) |
| 消化道型 | 食入污染肉品 | 罕見 | 中至高 |
命題者把皮膚型與呼吸道型的比例「對調」設陷阱。考生若只記得呼吸道型「最致命」很容易誤以為「最常見」,但致命≠常見,皮膚型才是 95% 大宗,呼吸道型雖少見卻死亡率最高。