專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學107 年第 33 題單選題
動物罹患人畜共通傳染病時，其病原體經由乳汁排出，稱為一次污染性病原，下列何者屬於該性質？
A志賀氏桿菌
B傷寒沙氏桿菌
CA型肝炎病毒
D鈎端螺旋體正確答案
D正確答案
一次污染指病原直接由乳腺進入乳汁；鈎端螺旋體會經乳汁排出屬之。
為什麼答案是 D
鈎端螺旋體（Leptospira）感染牛、豬等家畜後，可侵入乳腺，病原體直接經乳汁排出，屬典型一次污染性病原，飲用未消毒生乳即可感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 一次污染指病原直接由乳腺進入乳汁；鈎端螺旋體會經乳汁排出屬之。
記口訣「一次污染＝乳汁直出」：布氏桿菌、結核桿菌、鈎端螺旋體、Q熱、口蹄疫病毒；其餘多為糞口途徑（二次污染）。
逐選項分析
A✕
志賀氏桿菌（Shigella）主要造成人類細菌性痢疾，經糞口傳染，屬人類間傳播，非乳汁直接排出，且非典型人畜共通病原。
B✕ 陷阱
傷寒沙門氏桿菌主要寄生於人類腸道，乳製品污染多由帶菌者糞便間接污染（屬二次污染），非經乳腺直接排入乳汁。易與一次污染混淆。
C✕
A 型肝炎病毒經糞口傳染，主要污染水源與食物，屬於外在環境污染（二次污染），且非經由動物乳腺分泌。
D✓ 正確
鈎端螺旋體（Leptospira）感染牛、豬等家畜後，可侵入乳腺，病原體直接經乳汁排出，屬典型一次污染性病原，飲用未消毒生乳即可感染。
乳汁污染分類
| 類型 | 污染途徑 | 代表病原 | 預防方式 |
|---|
| 一次污染 | 病原由乳腺直接進入乳汁 | 鈎端螺旋體、布氏桿菌、結核桿菌、Q熱立克次體 | 撲殺病畜、巴氏滅菌 |
| 二次污染 | 擠乳後外在環境污染（糞便、人手、器具） | 沙門氏菌、志賀氏菌、A肝病毒、大腸桿菌 | 衛生擠乳、低溫保存 |
考生常誤以為「只要病原會出現在乳汁中」就算一次污染。關鍵是「病原是否經由乳腺直接分泌排出」。傷寒沙門氏桿菌雖常見於乳製品中毒事件，但屬糞便間接污染（二次），易誤選 B。 
