專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學107 年第 24 題單選題
鈎端螺旋體病之敘述，下列何者錯誤？
A鼠類是重要的感染源
B臺灣有本土病例發生
C保菌貯主可經由糞便排菌達6～18個月正確答案
D多數哺乳類動物會被感染
C正確答案
鈎端螺旋體保菌貯主主要是經由『尿液』長期排菌，不是糞便，這是經典的名詞偷換陷阱題。
為什麼答案是 C
錯誤敘述（本題正解）。保菌貯主的排菌途徑是『尿液』而非糞便。鈎端螺旋體寄生在腎小管，由尿液持續排出 6～18 個月，污染水源後經皮膚黏膜或傷口感染。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 鈎端螺旋體保菌貯主主要是經由『尿液』長期排菌，不是糞便，這是經典的名詞偷換陷阱題。
看到鈎端螺旋體 + 排菌途徑 → 認準『尿液』兩字。糞便、唾液、汗水都是錯的。
逐選項分析
A✕
正確敘述。鼠類（特別是溝鼠、家鼠）是鈎端螺旋體最重要的保菌貯主，腎臟長期帶菌並由尿液排出，是人類與家畜感染的主要來源。
B✕
正確敘述。臺灣為亞熱帶氣候，潮濕環境利於鈎端螺旋體存活，確實有本土病例，屬法定傳染病，農民、屠宰業、礦工、清潔隊員為高風險族群。
C✓ 正確
錯誤敘述（本題正解）。保菌貯主的排菌途徑是『尿液』而非糞便。鈎端螺旋體寄生在腎小管，由尿液持續排出 6～18 個月，污染水源後經皮膚黏膜或傷口感染。
D✕
正確敘述。鈎端螺旋體宿主範圍極廣，鼠類、犬、牛、豬、馬、羊等多數哺乳動物均可被感染，屬典型人畜共通傳染病（zoonosis）。
鈎端螺旋體病 (Leptospirosis) 重點整理
| 項目 | 內容 | 重點 | 考點頻率 |
|---|
| 病原 | Leptospira spp. 螺旋菌 | 需氧、細長螺旋 | ★★ |
| 主要貯主 | 鼠類、犬、牛、豬 | 腎臟長期帶菌 | ★★★ |
| 排菌途徑 | 尿液 (非糞便!) | 6～18 個月 | ★★★★★ |
| 感染途徑 | 皮膚傷口、黏膜接觸污染水 | 雨季、洪水後爆發 | ★★★ |
| 高風險族群 | 農民、屠宰業、獸醫、清潔員 | 職業病 | ★★ |
| 臺灣現況 | 法定第四類傳染病 | 有本土病例 | ★★ |
C 選項把『尿液』偷換成『糞便』，數字 6～18 個月反而是真的，誘騙考生因數字正確而忽略途徑錯誤。鈎端螺旋體寄生在腎臟，必由尿液排出；會用糞便排菌的是腸道病原（沙門氏、大腸桿菌等）。 
