專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學110 年第 26 題單選題
下列藥物治療用途,何者錯誤?
Amidodrine可用於治療姿態性低血壓
Bmoxonidine可用於治療氣喘正確答案
Cclonidine可用於治療高血壓
Doxymetazoline局部使用可治療鼻塞
B正確答案
本題測驗交感神經致效劑的臨床應用。Moxonidine 屬於中樞降血壓藥物,並非用於治療氣喘;氣喘治療主要依賴 β2 腎上腺素受體致效劑。
為什麼答案是 B
Moxonidine 是一種選擇性 Imidazoline I1 受體致效劑(並具微弱中樞 α2 作用),主要作用於中樞神經系統以降低交感神經活性,臨床用於治療「高血壓」。治療氣喘應使用 β2 致效劑。敘述錯誤,為本題應選答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題測驗交感神經致效劑的臨床應用。Moxonidine 屬於中樞降血壓藥物,並非用於治療氣喘;氣喘治療主要依賴 β2 腎上腺素受體致效劑。
看到 Moxonidine 應聯想到 Clonidine,兩者皆為中樞降血壓藥。氣喘用藥通常是 β2 致效劑(字尾多為 -terol,如 Albuterol)。
逐選項分析
A✕
Midodrine 是一種選擇性 α1 腎上腺素受體致效劑(α1 agonist),能促使周邊血管收縮,提升血壓,臨床上確實用於治療姿態性低血壓。敘述正確。
B✓ 正確
Moxonidine 是一種選擇性 Imidazoline I1 受體致效劑(並具微弱中樞 α2 作用),主要作用於中樞神經系統以降低交感神經活性,臨床用於治療「高血壓」。治療氣喘應使用 β2 致效劑。敘述錯誤,為本題應選答案。
C✕
Clonidine 是一種中樞 α2 腎上腺素受體致效劑(α2 agonist),作用於腦幹減少交感神經衝動輸出,從而降低血壓,臨床上用於治療高血壓。敘述正確。
D✕
Oxymetazoline 是一種 α 腎上腺素受體致效劑(主要作用於 α1 與部分 α2),局部使用於鼻腔可使鼻黏膜微血管收縮,減少充血,有效治療鼻塞。敘述正確。
常見交感神經致效劑與臨床用途
| 藥物名稱 | 主要受體作用 | 藥理機制 | 臨床適應症 |
|---|
| Midodrine | α1 agonist | 周邊血管收縮,增加周邊阻力 | 姿態性低血壓 |
| Oxymetazoline | α1, α2 agonist | 局部血管收縮,減少黏膜充血 | 鼻塞 (局部噴劑) |
| Clonidine | 中樞 α2 agonist | 抑制中樞交感神經輸出 | 高血壓 |
| Moxonidine | 中樞 I1 agonist | 抑制中樞交感神經輸出 | 高血壓 |
| Albuterol | β2 agonist | 平滑肌鬆弛,支氣管擴張 | 氣喘 |
考生容易將不熟悉的藥名 (Moxonidine) 誤認為其他系統的用藥。只要記住 Moxonidine 與 Clonidine 藥理機轉相似,皆為中樞降血壓藥物,即可排除其用於氣喘的可能性。