專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學110 年第 36 題單選題
下列關於flumazenil的敘述，何者正確？
A可能會引起癲癇發作正確答案
B可和benzodiazepine受體形成共價鍵結合
C具抗焦慮作用
D為phenobarbital過量時的解毒劑
A正確答案
Flumazenil 是 BZD 受體競爭性拮抗劑，用於 BZD 過量解毒，但快速逆轉可能誘發癲癇發作。
為什麼答案是 A
正確。Flumazenil 快速逆轉 BZD 作用，尤其在長期使用 BZD 或合併使用三環抗憂鬱劑、有癲癇病史者，可能突然解除抑制而誘發癲癇發作（seizure），是臨床重要警訊。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Flumazenil 是 BZD 受體競爭性拮抗劑，用於 BZD 過量解毒，但快速逆轉可能誘發癲癇發作。
Flumazenil = BZD 的「解藥」，本身無抗焦慮作用，逆轉太快會引發抽搐。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。Flumazenil 快速逆轉 BZD 作用，尤其在長期使用 BZD 或合併使用三環抗憂鬱劑、有癲癇病史者，可能突然解除抑制而誘發癲癇發作（seizure），是臨床重要警訊。
B✕ 陷阱
錯誤。Flumazenil 是「競爭性拮抗劑」，以可逆方式與 BZD 受體結合，並非共價鍵（不可逆）結合。共價鍵屬不可逆結合的描述，與其競爭性拮抗特性矛盾。
C✕
錯誤。Flumazenil 為受體拮抗劑，本身不具抗焦慮、鎮靜或抗痙攣等 BZD 的藥理作用，反而是阻斷這些作用，故無抗焦慮效果。
D✕ 陷阱
錯誤。Flumazenil 只能逆轉「benzodiazepine」過量，對 phenobarbital（巴比妥類）無效。巴比妥與 BZD 雖同作用於 GABA-A 受體但結合位點不同，flumazenil 無法拮抗。
Flumazenil 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 藥理分類 | BZD 受體競爭性拮抗劑 |
| 適應症 | BZD 過量、麻醉後逆轉鎮靜 |
| 結合方式 | 可逆性競爭結合（非共價鍵） |
| 主要副作用 | 誘發癲癇、戒斷症狀 |
| 對巴比妥 | 無效（結合位點不同） |
B 用「共價鍵」偷換掉「可逆競爭」結合，D 用「phenobarbital（巴比妥）」偷換「benzodiazepine」。兩者都是利用結合方式與藥物類別的細節做陷阱，考生需記清 flumazenil 只拮抗 BZD 且為可逆結合。 
