專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學110 年第 42 題單選題考點:順從性目的考點:分子量增加極罕見
下列有關前驅藥與原型藥的敘述,何者最不可能成立?
A前驅藥可增加病人服藥順從性
B前驅藥轉換為原型藥過程中,分子量會增加
C前驅藥轉換為原型藥過程中,分子量會減少
D前驅藥可改變原型藥代謝途徑正確答案
D正確答案
前驅藥(prodrug)是經化學修飾、活性較低的衍生物,在體內(多半經酵素水解)轉換成活性原型藥。轉換本質是「卸下掩蔽基團」,故分子量多會減少(C常見);少數情況(如加水水解或結合反應)分子量可能增加(B雖罕見但仍可能);其設計目的本就含改善吸收與代謝行為,故『前驅藥可改變原型藥代謝途徑』反而是可成立的——本題的關鍵在於選『最不可能』,需逐項比較。
逐選項解析
A前驅藥可增加病人服藥順從性順從性目的✕ 錯誤
前驅藥常被設計來改善口服吸收、遮蔽苦味、減少胃腸刺激或延長作用時間,這些確實能提升服藥順從性,敘述合理且可成立,非答案。
B前驅藥轉換為原型藥過程中,分子量會增加分子量增加極罕見✕ 易錯陷阱
前驅藥轉換為原型藥的最典型機轉是酯酶/水解酶切除掩蔽基團,結果分子量『減少』。要分子量『增加』幾乎沒有合理化學路徑(去除基團不會增重),因此B在所有選項中其實是最違反典型前驅藥代謝行為的敘述。嚴格從藥物化學角度,B比D『更不可能成立』,本題因此屬爭議題;官方公告正解為D。
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