專技高考-職能治療師小兒職能治療學105 年第 13 題單選題
下列那些診斷個案的神經動作障礙問題不適合以感覺統合理論來解釋?①腦性麻痺 ②唐氏症 ③腦中風 ④智能障礙
D正確答案
感覺統合理論適用於有感覺處理問題但無明確中樞神經損傷的個案;腦麻、唐氏、中風、智障皆有明確器質性病因,不適用。
為什麼答案是 D
正解!Ayres 感覺統合理論主要解釋「無明確神經損傷但有感覺處理及學習動作問題」的孩子(如部分學習障礙、發展協調障礙)。腦麻、唐氏、中風、智障皆有明確病因,動作障礙來源已知,不需也不適合以感統理論解釋。
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完整詳解
Pro · 無限重點 感覺統合理論適用於有感覺處理問題但無明確中樞神經損傷的個案;腦麻、唐氏、中風、智障皆有明確器質性病因,不適用。
看到「明確神經動作損傷」就排除感統!感統是處理「找不到明確病灶但有感覺處理異常」的孩子。
逐選項分析
A✕
只選腦中風太狹隘。腦麻、唐氏、智障都是有明確神經病理或染色體異常的個案,神經動作問題來自器質性損傷而非感覺統合失調,同樣不適合用感統理論解釋。
B✕
腦麻和唐氏症同樣有明確的神經發展或基因異常,其動作問題不能單以感覺統合失調解釋。漏掉這兩個會低估感統理論的適用限制。
C✕ 陷阱
陷阱選項!很多考生覺得唐氏症是基因問題、不是感覺處理問題就排除,但其實腦麻同樣是中樞神經損傷導致動作問題,原因清楚就不需要用感統理論推論。
D✓ 正確
正解!Ayres 感覺統合理論主要解釋「無明確神經損傷但有感覺處理及學習動作問題」的孩子(如部分學習障礙、發展協調障礙)。腦麻、唐氏、中風、智障皆有明確病因,動作障礙來源已知,不需也不適合以感統理論解釋。
感覺統合理論適用 vs 不適用
| 類型 | 病因 | 動作障礙來源 | 是否適用感統 |
|---|
| 腦性麻痺 | 中樞神經損傷 | 上運動神經元病灶 | 不適合 |
| 唐氏症 | 21 號染色體三體 | 肌張力低、基因異常 | 不適合 |
| 腦中風 | 腦血管病變 | 中樞神經損傷 | 不適合 |
| 智能障礙 | 多重明確病因 | 認知與發展遲緩 | 不適合 |
| DCD/學習障礙 | 病因不明 | 感覺處理失調 | 適合 |
考生容易誤以為「動作障礙=感統可介入」,但 Ayres 感統理論是針對「找不到明確神經病灶」的感覺處理失調。腦麻、中風病灶清楚,唐氏、智障病因明確,皆不需以感統理論推論其動作問題來源。注意「介入手段」與「理論解釋」是兩件事。