專技高考-職能治療師小兒職能治療學105 年第 46 題單選題
一般1歲的兒童,尚不具有下列何種口腔肌肉動作?
A旋轉咀嚼的動作
B吞嚥時,舌頭上抬的動作
C用杯子喝水時,上下顎能完全穩定正確答案
D舌頭可以將食物從中間傳送到兩側
C正確答案
1歲幼兒口腔動作仍在發展中,用杯子喝水時上下顎尚無法完全穩定,需到約2歲後才成熟。
為什麼答案是 C
用杯子喝水時上下顎要完全穩定,需要顎部分級控制(jaw graded control)成熟,約需到 2 歲甚至更晚才完全穩定,1 歲兒童仍會咬住杯緣以求穩定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 1歲幼兒口腔動作仍在發展中,用杯子喝水時上下顎尚無法完全穩定,需到約2歲後才成熟。
記口訣:1歲『會咬會送會吞,但下巴還在抖』→ 杯子穩定度是最後才成熟的能力。
逐選項分析
A✕
旋轉咀嚼(rotary chewing)約在 12-18 個月出現雛形,1 歲兒童已開始具備此動作,故非本題答案。
B✕
吞嚥時舌頭上抬(成熟型吞嚥的雛形)在 12 個月左右已逐漸出現,1 歲兒童具備此能力。
C✓ 正確
用杯子喝水時上下顎要完全穩定,需要顎部分級控制(jaw graded control)成熟,約需到 2 歲甚至更晚才完全穩定,1 歲兒童仍會咬住杯緣以求穩定。
D✕ 陷阱
舌頭側送食物(tongue lateralization)約在 9-12 個月出現,是咀嚼發展的重要里程碑,1 歲兒童已具備此能力。
口腔動作發展里程碑
| 月齡 | 進食型態 | 口腔關鍵動作 | 顎部穩定 |
|---|
| 6 個月 | 開始副食品 | 湯匙進食、舌頭前後移動 | 尚未發展 |
| 9-12 個月 | 軟質固體 | 舌頭側送、上下咬合 | 發展中 |
| 12 個月(1歲) | 桌上食物 | 旋轉咀嚼雛形、吞嚥舌上抬 | 仍需咬杯緣輔助 |
| 18-24 個月 | 多樣質地 | 成熟咀嚼 | 杯子飲用漸穩 |
| 24 個月以上 | 接近成人 | 完全成熟咀嚼吞嚥 | 上下顎完全穩定 |
本題易錯在 A、D 選項。許多人誤以為 1 歲還不會旋轉咀嚼或側送食物,事實上這些已在 9-12 個月出現。關鍵是「顎部穩定度」是最晚成熟的能力,1 歲兒童喝杯子需用牙齒咬住杯緣作為外部支撐,並非靠下顎肌肉自主穩定。