專技高考-職能治療師小兒職能治療學105 年第 7 題單選題
有關兒童餵食問題的評估與介入，下列何者正確？
A在評估過程中的觀察，分為一般觀察（general observations）及自然情境觀察（naturalistic observation）兩種方式
B可從改變食物材質、餵食工具、餵食姿勢及餵食技巧來觀察兒童在餵食表現上的改變正確答案
C餵食問題介入是一個團隊的合作，但其中成員並不包括社工人員
D口腔動作控制（oral-motor control）的介入是職能治療師在早期療育計畫中的獨特貢獻
B正確答案
兒童餵食問題介入是團隊合作，可從食物材質、餵食工具、姿勢、技巧四面向調整觀察改變。
為什麼答案是 B
完全正確！餵食介入的四大調整面向：食物材質（稠度、質地）、餵食工具（奶嘴、湯匙）、餵食姿勢（擺位）、餵食技巧（速度、份量），透過調整這些變項觀察兒童反應，是臨床標準作法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兒童餵食問題介入是團隊合作，可從食物材質、餵食工具、姿勢、技巧四面向調整觀察改變。
看到「並不包括」「獨特貢獻」這種絕對化字眼，先打問號；B 選項列出四大調整面向最完整且符合臨床實務。
逐選項分析
A✕ 陷阱
評估觀察方式不只兩種，臨床上還包括結構化觀察、標準化評估等。將觀察方式只二分為「一般觀察」與「自然情境觀察」過於簡化，是常見的範圍誤導陷阱。
B✓ 正確
完全正確！餵食介入的四大調整面向：食物材質（稠度、質地）、餵食工具（奶嘴、湯匙）、餵食姿勢（擺位）、餵食技巧（速度、份量），透過調整這些變項觀察兒童反應，是臨床標準作法。
C✕
餵食問題團隊成員應包括醫師、職能治療師、語言治療師、營養師、護理師、心理師及社工人員等，社工人員協助家庭資源連結與心理支持，絕對是團隊重要一員。
D✕ 陷阱
口腔動作控制介入並非職能治療師「獨特」貢獻，語言治療師同樣專精於口腔動作訓練（特別是構音與吞嚥），兩專業在此領域有重疊。「獨特貢獻」說法過於絕對。
兒童餵食介入四大調整面向
| 面向 | 調整內容 | 舉例 | 適用情境 |
|---|
| 食物材質 | 稠度、質地、溫度 | 泥狀→碎狀→固體 | 口腔動作不成熟 |
| 餵食工具 | 奶嘴、湯匙、杯子 | 特殊奶嘴、淺湯匙 | 吸吮或咬合困難 |
| 餵食姿勢 | 頭頸軀幹擺位 | 半坐臥、頭部中線 | 張力異常、吸入風險 |
| 餵食技巧 | 速度、份量、節奏 | 少量多餐、慢速餵食 | 口腔耐力不足 |
兒童餵食問題屬於跨專業領域,沒有任何單一職類能獨自解決。出題核心在測「介入的四大可調整變因」:食物本身(質地軟硬)、工具(湯匙大小)、姿勢(坐姿角度)、技巧(餵食速度節奏)。這四項都是實務上可立即觀察調整的操作變項,不是評估工具或人員分工。選項若出現「不包括某專業」或「某職類獨特負責」這類排他性描述,通常違背團隊合作原則。真實臨床場景中,職能治療師可能調整餐具、護理師可能改變餵食技巧、營養師可能調整質地,角色常有重疊,重點是系統性觀察哪個變因調整後孩子進食狀況改善。 
