專技高考-職能治療師小兒職能治療學105 年第 15 題單選題
下列那個感覺統合問題的評估，會牽涉到較多的認知能力？
A重力不安全感（gravitational insecurity）
B觸覺防禦（tactile defensiveness）
C視知覺與視動協調（visual perception and visual-motor coordination）問題正確答案
D雙側整合與順序（bilateral integration and sequencing）問題
C正確答案
視知覺與視動協調需大腦高層次處理視覺訊息並整合動作輸出，涉及辨識、空間、記憶等認知功能最多。
為什麼答案是 C
視知覺涉及視覺辨識、空間關係、視覺記憶等大腦皮質高階處理；視動協調更需整合視覺輸入與動作輸出。兩者皆需大量認知運作（注意、判斷、計畫），認知成分最高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 視知覺與視動協調需大腦高層次處理視覺訊息並整合動作輸出，涉及辨識、空間、記憶等認知功能最多。
看到「視知覺」就聯想到大腦皮質的高階處理，認知成分最重；其他三者偏向前庭、觸覺等基礎感覺調節。
逐選項分析
A✕
重力不安全感屬前庭系統的感覺調節問題，反映個案對重力與姿勢變化的過度情緒反應，主要涉及前庭覺處理，較少高層次認知參與。
B✕
觸覺防禦是觸覺系統的調節障礙，個案對輕觸出現過度反應，屬感覺調節層級，與認知能力關聯較少。
C✓ 正確
視知覺涉及視覺辨識、空間關係、視覺記憶等大腦皮質高階處理；視動協調更需整合視覺輸入與動作輸出。兩者皆需大量認知運作（注意、判斷、計畫），認知成分最高。
D✕ 陷阱
雙側整合與順序屬於感覺基礎的動作計畫問題，主要與前庭-本體覺整合有關，雖涉及動作計畫(praxis)，但認知成分仍少於視知覺處理。
感覺統合問題 vs 認知參與程度
| 問題類型 | 主要系統 | 層級 | 認知參與 |
|---|
| 重力不安全感 | 前庭 | 感覺調節 | 低 |
| 觸覺防禦 | 觸覺 | 感覺調節 | 低 |
| 雙側整合與順序 | 前庭+本體 | 動作計畫 | 中 |
| 視知覺/視動協調 | 視覺+動作 | 高階皮質處理 | 高 |
Ayres 感統理論把感覺處理分三層:最底層是前庭與觸覺調節(反射性穩定身體),中間層是雙側整合與動作計畫(協調左右肢體做出順序),最高層才是視知覺與視動整合。很多人看到「雙側整合與順序」就以為有認知成分,但其實那仍停留在動作執行層次。真正需要認知的是視知覺:大腦要辨認符號、判斷空間關係、記住形狀,再指揮手去畫、去抓,整個過程動用記憶、空間推理、視覺辨識等高階皮質功能。判斷準則:看處理過程有沒有「理解意義」這步驟,有就是認知參與高,只有動作協調就不算。 
