專技高考-職能治療師小兒職能治療學105 年第 29 題單選題
為一個4歲中度智能障礙孩童安排遊戲，下列那一種遊戲可能最不合適？
C正確答案
4歲中度智障兒心智年齡約2歲，躲貓貓需物體恆存與心智推理，超出能力。
為什麼答案是 C
躲貓貓需具備物體恆存概念、空間推理及預測他人行為的心智能力，認知層次較高，對心智年齡僅約1.5-2歲的中度智障兒童過於困難。
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完整詳解
Pro · 無限重點 4歲中度智障兒心智年齡約2歲，躲貓貓需物體恆存與心智推理，超出能力。
中度智障IQ 35-49，心智年齡=實齡×IQ/100。4×0.4≈1.6歲，找最需認知抽象的活動即可。
逐選項分析
A✕
傳接球屬大動作與粗大動作協調，1-2歲幼兒即可進行，且能促進視動整合與社會互動，難度合適。
B✕
蓋印章為簡單因果型操作活動，僅需手部抓握與按壓，立即看到結果回饋，符合中度智障兒童具體操作的學習特性。
C✓ 正確
躲貓貓需具備物體恆存概念、空間推理及預測他人行為的心智能力，認知層次較高，對心智年齡僅約1.5-2歲的中度智障兒童過於困難。
D✕
插棒活動屬精細動作與手眼協調訓練，動作具體、結構簡單、可重複練習，是智能障礙兒童常用的職能治療活動。
智能障礙分級與心智年齡（4歲為例）
| 分級 | IQ範圍 | 心智年齡 | 適合活動 |
|---|
| 輕度 | 50-69 | 約2.5-3歲 | 簡單規則遊戲、扮演 |
| 中度 | 35-49 | 約1.5-2歲 | 因果操作、粗大動作、感官刺激 |
| 重度 | 20-34 | 約1歲以下 | 感官刺激、被動參與 |
| 極重度 | <20 | 嬰兒期 | 基本感覺輸入 |
考生易誤以為躲貓貓是嬰幼兒最早期遊戲就一定簡單。其實躲貓貓涉及物體恆存（約8-12個月發展）與後續的心智理論（4歲才成熟），對心智年齡僅2歲的中度智障兒，理解「為什麼別人看不到我」反而困難。 
