專技高考-職能治療師小兒職能治療學105 年第 34 題單選題

小明是一位有注意力缺損合併過動症的6歲孩童，智力略低於同儕。老師表示其洗手時總是敷衍了事。經實際觀察發現小明洗手的步驟大致正確，但搓洗時只粗略搓洗掌心2～3下，且僅沖水3～4秒即表示洗乾淨了。若提醒小明再檢查時，其可自己發現手上還有泡沫並將之沖洗掉。根據「促進學習的四象限模式」參考架構，下列何種建議最適用於小明的現狀？

A讓小明邊洗邊說出正在進行的洗手步驟

B建議小明每次洗完手都讓老師檢查

C建議小明以噴灑稀釋酒精來取代洗手

D協助小明發展出一套洗手時的搓手步驟，及檢查沖水時泡沫是否有完全沖掉的口訣並練習使用正確答案

答案與詳解

正確答案

小明執行洗手有「監控不足」問題，需建立內在自我檢核策略，屬於四象限的「習得層次」訓練。

A讓小明邊洗邊說出正在進行的洗手步驟✕ 易錯陷阱

邊做邊說（自我口語化）僅針對「步驟順序」提示，但小明步驟本就正確，問題在於搓洗與沖水「品質不足」，故無法切中核心問題。

B建議小明每次洗完手都讓老師檢查✕ 錯誤

依賴老師檢查屬於外部監控，無法培養孩子的內在自我監控能力，不符合促進學習的目標，且老師無法時時刻刻在旁。

C建議小明以噴灑稀釋酒精來取代洗手✕ 錯誤

D協助小明發展出一套洗手時的搓手步驟，及檢查沖水時泡沫是否有完全沖掉的口訣並練習使用✓ 正確

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