專技高考-職能治療師小兒職能治療學104 年第 25 題單選題
下列進食問題和介入建議的配對，何者正確？
A口腔過度敏感（oral hypersensitivity）：餐前玩刺激興奮的遊戲
B口腔過度不敏感（oral hyposensitivity）：使用淺凹面的湯匙
C嘴唇閉合（lip closure）不佳：短寬型吸管喝水正確答案
D張力咬合（tonic bite）：湯匙從側邊放入餵食
C正確答案
進食問題介入需對應感覺與動作特性，嘴唇閉合不佳用短寬吸管訓練閉唇肌力是正解。
為什麼答案是 C
嘴唇閉合不佳會導致食物與口水外漏。使用短寬型吸管可訓練雙唇主動包覆與閉合肌力，且短吸管所需吸吮力較少、寬口徑利於初期練習，是經典的口腔動作訓練策略。
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完整詳解
Pro · 無限重點 進食問題介入需對應感覺與動作特性，嘴唇閉合不佳用短寬吸管訓練閉唇肌力是正解。
刪去法：過敏感要「降刺激」、過不敏感要「強刺激」、張力咬合忌金屬湯匙與側邊餵，剩 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
口腔過度敏感應「降低」刺激，餐前應做安撫性、節律性活動（如深壓、搖晃）。玩刺激興奮遊戲反而會升高警醒度與防禦反應，導致拒食或嘔吐反射加劇。
B✕ 陷阱
口腔過度不敏感者口腔覺察差，需「強化」感覺輸入，應使用深凹面湯匙、有紋路或冰涼食物增加刺激。淺凹面湯匙刺激量太低，不利於誘發口腔察覺與咀嚼動作。
C✓ 正確
嘴唇閉合不佳會導致食物與口水外漏。使用短寬型吸管可訓練雙唇主動包覆與閉合肌力，且短吸管所需吸吮力較少、寬口徑利於初期練習，是經典的口腔動作訓練策略。
D✕ 陷阱
張力咬合反射強的孩子，湯匙從側邊放入會更易誘發咬合反射，且金屬湯匙危險（可能咬傷牙齒）。正確做法是從正前方水平放入、使用矽膠或塑膠湯匙以策安全。
常見進食問題 × 介入策略對照
| 問題類型 | 特徵 | 介入原則 | 具體技巧 |
|---|
| 口腔過度敏感 | 排斥觸碰、易作嘔 | 降低刺激、減敏 | 餐前深壓按摩、安靜環境、漸進式減敏 |
| 口腔過度不敏感 | 覺察差、含食不吞 | 增加刺激 | 深凹湯匙、冰涼/酥脆食物、震動 |
| 嘴唇閉合不佳 | 流口水、食物外漏 | 強化閉唇肌力 | 短寬吸管、吹氣遊戲、唇周按摩 |
| 張力咬合 | 咬住湯匙不放 | 避免誘發反射 | 塑膠/矽膠湯匙、正前方水平放入、等待放鬆 |
本題經典陷阱在 A、B 把「過敏感」與「過不敏感」的介入方向顛倒。口訣：敏感要「減」、不敏感要「加」。D 則是把張力咬合的危險做法寫成正確，側邊餵食會誘發反射、金屬湯匙更危險。 
