專技高考-職能治療師小兒職能治療學104 年第 66 題單選題
1歲大的兒童,可能會使用下列幾種方式抓握一個邊長1/2吋的小積木,其中何者發展最成熟?
A尺側手指抓握(unlar-digital grasp)
B用四指將小積木耙入掌心中(crude raking)
C剪刀式抓握(scissors grasp)
D鉗狀抓握(pincer grasp)正確答案
D正確答案
抓握發展由尺側→橈側、由整手→手指。鉗狀抓握(拇指+食指指尖)約 12 個月出現,是嬰兒期最成熟的抓握型態。
為什麼答案是 D
鉗狀抓握(pincer grasp)約 12 個月出現,使用拇指與食指「指尖對指尖」精準捏起小物,是嬰兒期抓握發展的最高階表現,故為最成熟。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抓握發展由尺側→橈側、由整手→手指。鉗狀抓握(拇指+食指指尖)約 12 個月出現,是嬰兒期最成熟的抓握型態。
口訣:耙→尺側→剪刀→下鉗→上鉗。越用「指尖」越成熟,鉗狀抓握動用拇指+食指指尖,必為最成熟。
逐選項分析
A✕
尺側手指抓握約 7 個月出現,使用小指側(尺側)連同手掌將物品抓住,尚未分化出橈側精細動作,發展層次低於鉗狀抓握。
B✕
耙入式抓握約 6 個月出現,用整隻手指像掃地一樣把物品掃入掌心,屬最早期、最不成熟的抓握型態。
C✕ 陷阱
剪刀式抓握約 9 個月出現,用拇指側面與食指側面夾住物品,雖比尺側成熟,但尚未進展到指尖對指尖,比鉗狀抓握粗糙。
D✓ 正確
鉗狀抓握(pincer grasp)約 12 個月出現,使用拇指與食指「指尖對指尖」精準捏起小物,是嬰兒期抓握發展的最高階表現,故為最成熟。
嬰兒抓握發展里程碑(由不成熟→成熟)
| 月齡 | 抓握型態 | 使用部位 | 成熟度 |
|---|
| 6 個月 | 耙入式 (raking) | 整手手指掃入掌心 | ★ |
| 7 個月 | 尺側抓握 | 小指側 + 手掌 | ★★ |
| 8-9 個月 | 橈側掌抓握 | 拇指 + 橈側手指 + 掌心 | ★★★ |
| 9-10 個月 | 剪刀式抓握 | 拇指側面 + 食指側面 | ★★★★ |
| 10-11 個月 | 下鉗狀 (inferior pincer) | 拇指腹 + 食指腹 | ★★★★★ |
| 12 個月 | 鉗狀抓握 (pincer) | 拇指尖 + 食指尖 | ★★★★★★ |
本題四個選項『全部都是 1 歲以內可能出現的抓握』,題目問的是「最成熟」而非「不會出現」。考生若沒抓到發展順序(耙→尺側→剪刀→鉗狀),容易誤選 C 剪刀式抓握。記住:用到『指尖』的最成熟。