專技高考-職能治療師小兒職能治療學104 年第 24 題單選題
兒童有吞嚥問題，下列那項介入建議較為合適？
A小口餵食正確答案
B冰刺激嘴唇
C食物置於臼齒側
D延長用餐時間
A正確答案
兒童吞嚥障礙介入首重「安全」，小口餵食可降低嗆咳與吸入性肺炎風險。
為什麼答案是 A
小口餵食是吞嚥障礙最基本且安全的介入。每口量少可讓口腔處理時間充裕、降低殘留與嗆入呼吸道的風險，也能避免一次過量造成窒息。臨床上是首選建議。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兒童吞嚥障礙介入首重「安全」，小口餵食可降低嗆咳與吸入性肺炎風險。
吞嚥題秒選原則：小口、慢食、適當質地、正中姿勢；其餘選項多為陷阱。
逐選項分析
A✓ 正確
小口餵食是吞嚥障礙最基本且安全的介入。每口量少可讓口腔處理時間充裕、降低殘留與嗆入呼吸道的風險，也能避免一次過量造成窒息。臨床上是首選建議。
B✕ 陷阱
冰刺激應用於「前咽門弓 (anterior faucial pillar)」以促進吞嚥反射，而非刺激嘴唇。刺激嘴唇主要是誘發口腔感覺或張口反應，與啟動吞嚥反射無直接關聯，方向錯誤。
C✕
食物應放在「健側」臼齒處以利咀嚼與舌頭運送，不是泛指臼齒側。若放在患側反而會堆積、滯留口腔，增加嗆咳風險。敘述過於籠統且不正確。
D✕ 陷阱
用餐時間應控制在 30 分鐘內。延長用餐易造成兒童疲勞，疲勞後吞嚥協調變差、嗆咳風險反而升高，也可能造成厭食與親子衝突。應「縮短」而非延長。
兒童吞嚥障礙介入策略
| 介入面向 | 正確做法 | 錯誤做法 | 理由 |
|---|
| 每口份量 | 小口少量 | 大口快食 | 降低嗆咳與窒息 |
| 用餐時間 | 30 分鐘內 | 延長進食 | 避免疲勞性嗆咳 |
| 食物擺放 | 健側臼齒 | 患側或舌中 | 促進有效咀嚼 |
| 感覺刺激 | 前咽門弓冰刺激 | 刺激嘴唇 | 誘發吞嚥反射 |
| 姿勢擺位 | 頭部正中、軀幹直立 | 後仰平躺 | 防止吸入 |
B 選項偷換「冰刺激位置」——正確是前咽門弓 (anterior faucial pillar)，不是嘴唇；D 選項偷換方向——應「縮短」而非「延長」用餐時間。考生若只看關鍵字「冰刺激」「用餐時間」就容易誤選。 
