專技高考-職能治療師小兒職能治療學104 年第 75 題單選題
關於兒童大小便能力發展之敘述，下列何者錯誤？
A大約在4～5歲時可獨立如廁
B會受生理及心理因素之影響
C一般來說女生的發展會比較快
D小便控制能力較大便控制能力早發展正確答案
D正確答案
大小便控制發展順序為:大便先於小便、白天先於夜間。D 選項將大小便先後順序顛倒,故為錯誤敘述。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(即本題答案)。正確順序應為:大便控制 → 小便控制;白天控制 → 夜間控制。大便因次數少、感覺明顯較易先建立;小便控制需膀胱容量與括約肌更成熟,所以較晚發展。D 將大小便順序顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 大小便控制發展順序為:大便先於小便、白天先於夜間。D 選項將大小便先後順序顛倒,故為錯誤敘述。
記憶要訣:『大便先、小便後;白天先、夜間後』。大便因次數少、腸道感覺明顯,孩子較早能察覺並控制;小便控制需等膀胱容量與括約肌成熟,故較晚建立。
逐選項分析
A✕
正確敘述。一般兒童約 2-3 歲開始如廁訓練,4-5 歲已可獨立完成上廁所、擦拭、穿脫褲子等流程,此為發展常模。
B✕
正確敘述。生理因素如膀胱括約肌成熟度、神經發展;心理因素如情緒壓力、家長訓練態度,皆會影響大小便控制能力的建立。
C✕ 陷阱
正確敘述。臨床觀察女童在如廁訓練的成功時間通常較男童早,屬常見發展性別差異,但本題不是要選的。
D✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。正確順序應為:大便控制 → 小便控制;白天控制 → 夜間控制。大便因次數少、感覺明顯較易先建立;小便控制需膀胱容量與括約肌更成熟,所以較晚發展。D 將大小便順序顛倒。
兒童大小便控制發展里程碑
| 年齡 | 發展能力 | 順序提示 | 備註 |
|---|
| 1.5-2 歲 | 白天大便控制 | 最早建立 | 次數少、感覺明顯,先於小便控制 |
| 2-3 歲 | 白天小便控制 | 大便之後 | 如廁訓練黃金期,需膀胱成熟 |
| 3-4 歲 | 夜間大便控制 | 白天大便之後 | 睡眠中腸道活動減少 |
| 4-5 歲 | 夜間小便控制 + 獨立如廁 | 最晚建立 | 膀胱容量足夠;女童通常較早 |
D 選項把『大便先、小便後』的發展順序顛倒。考生若僅憑直覺(誤以為小便比較簡單),容易答錯。記住:大便因次數少、感覺強烈,是最早被孩子察覺並控制的排泄行為;且不論大便或小便,皆是白天控制先於夜間控制。 
