專技高考-職能治療師小兒職能治療學107 年第 3 題單選題
一般兒童約於多大時開始出現舌頭側向動作？
A嘔吐反射成熟的同時正確答案
B咬合反射整合的同時
C開始能夠拿湯匙將食物送進口中的同時
D開始能夠用舌頭舔吃上嘴唇的食物的同時
A正確答案
嘔吐反射約 6 個月成熟整合，此時舌頭側向動作開始出現，是進入副食品的關鍵發展指標。
為什麼答案是 A
嘔吐反射約於 6 個月時成熟（觸發點由舌前 1/3 後移至後 1/3），此時舌頭側向動作（lateral tongue movement）也同步出現，是準備咀嚼固體食物的指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嘔吐反射約 6 個月成熟整合，此時舌頭側向動作開始出現，是進入副食品的關鍵發展指標。
副食品時期（4-6M）= 嘔吐反射往後退 + 舌側向出現 + 開始咀嚼，三者同步發生。
逐選項分析
A✓ 正確
嘔吐反射約於 6 個月時成熟（觸發點由舌前 1/3 後移至後 1/3），此時舌頭側向動作（lateral tongue movement）也同步出現，是準備咀嚼固體食物的指標。
B✕ 陷阱
咬合反射（bite reflex）約於 9-12 個月才整合消失，此時舌頭側向動作早已出現（約 6 個月）。時間點不符，是常見干擾選項。
C✕
拿湯匙自行進食約在 15-18 個月才出現，遠晚於舌側向動作（6 個月）。屬於精細動作與口腔動作整合後期的能力。
D✕ 陷阱
用舌舔上唇食物約在 9-12 個月出現，是舌側向能力進一步發展後的進階動作，比舌頭剛開始側向動作（6 個月）來得晚。
嬰幼兒口腔動作發展里程碑
| 月齡 | 口腔動作 | 反射狀態 | 餵食型態 |
|---|
| 0-4 M | 吸吮-吞嚥 | 嘔吐反射敏感（舌前） | 純液體（奶） |
| 5-6 M | 舌頭上下動作 | 嘔吐反射開始後移 | 泥狀副食品 |
| 6-9 M | 舌頭側向動作出現 | 嘔吐反射成熟整合 | 半固體、咀嚼 |
| 9-12 M | 舌舔上唇、旋轉咀嚼 | 咬合反射整合 | 固體小塊食物 |
| 15-18 M | 成熟咀嚼、自用湯匙 | 口腔反射完全整合 | 與大人類似食物 |
嬰幼兒的口腔動作發展有嚴格的時間序列,6個月是個關鍵分水嶺:嘔吐反射整合完成,同時舌頭才開始能做側向移動,這兩者同步發生才能安全吞嚥泥狀副食品。許多人看到「舌頭動作」會直覺想到舔上唇或咬合動作,但舔上唇需要更精細的舌尖控制(9個月後),自己拿湯匙更要等到18個月手眼協調成熟。判斷關鍵是:側向移動舌頭是「把食物從舌頭中間推到兩側牙齦研磨」的基礎動作,沒有這個能力就無法處理半固體食物,所以必定與嘔吐反射消失同步,才能從全流質進階到泥狀食物。 
