專技高考-職能治療師小兒職能治療學107 年第 27 題單選題
治療師對於長期在醫院接受治療的兒童遊戲之介入與處置，下列敘述何者錯誤？
A即使在住院中也要提供參與遊戲的樂趣
B在住院情境下有時提供團體遊戲，有時讓兒童獨自玩耍
C在住院環境中宜儘量安排結構性強的遊戲，避免自發性遊戲正確答案
D在遊戲中培養其解決問題能力
C正確答案
住院兒童遊戲介入應兼顧結構性與自發性遊戲，不應為控制環境而剝奪自發遊戲的機會。
為什麼答案是 C
錯誤敘述（本題答案）。自發性遊戲是兒童發展創造力、自主性與情緒表達的重要途徑，住院環境更應鼓勵自發性遊戲，而非避免。結構性與自發性遊戲應並存。
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完整詳解
Pro · 無限重點 住院兒童遊戲介入應兼顧結構性與自發性遊戲，不應為控制環境而剝奪自發遊戲的機會。
看到「避免自發性遊戲」就該警鈴大作！遊戲治療的精髓就在自發性與樂趣，絕不可避免。
逐選項分析
A✕
正確敘述。住院兒童因疾病與環境受限，更需要透過遊戲獲得樂趣、紓解壓力，遊戲是兒童的天職，住院期間更不能剝奪。
B✕
正確敘述。團體遊戲可促進社交互動、減少孤立感；獨自玩耍則培養專注與自主性，兩者交替安排能滿足不同發展需求。
C✓ 正確
錯誤敘述（本題答案）。自發性遊戲是兒童發展創造力、自主性與情緒表達的重要途徑，住院環境更應鼓勵自發性遊戲，而非避免。結構性與自發性遊戲應並存。
D✕
正確敘述。遊戲中設計挑戰情境，讓兒童思考策略、嘗試錯誤，可培養問題解決能力，符合職能治療目標導向介入原則。
住院兒童遊戲介入原則
| 面向 | 結構性遊戲 | 自發性遊戲 | 介入重點 |
|---|
| 目的 | 達成治療目標 | 情緒抒發、創造力 | 兩者並重 |
| 主導者 | 治療師引導 | 兒童主導 | 彈性切換 |
| 適用情境 | 技能訓練 | 壓力紓解、自主性 | 依需求安排 |
| 住院環境 | 可預期性高 | 賦予掌控感 | 缺一不可 |
C 選項用「避免自發性遊戲」做陷阱，乍看「結構性強」聽起來很專業，但職能治療強調以兒童為中心 (child-centered)，自發性遊戲反而是核心介入策略，不可避免。 
