專技高考-職能治療師小兒職能治療學107 年第 9 題單選題
腦傷個案在Glasgow Coma Scale的分數,幾分以下即被認為是嚴重的腦創傷?
D正確答案
GCS 昏迷指數 ≤8 分為重度腦傷,是臨床插管與重症判定的黃金分界。
為什麼答案是 D
GCS ≤8 分為重度腦傷 (Severe TBI),個案已陷入昏迷狀態,臨床上常需考慮氣管插管與加護病房監測,是國際公認分界。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GCS 昏迷指數 ≤8 分為重度腦傷,是臨床插管與重症判定的黃金分界。
口訣:『8 分昏迷要插管』,GCS≤8 = Severe TBI。
逐選項分析
A✕
GCS 13-15 分為輕度腦傷 (Mild TBI),14 分屬此範圍,個案多半意識清楚僅有短暫混亂。
B✕ 陷阱
GCS 9-12 分為中度腦傷 (Moderate TBI),12 分屬此範圍。考生易誤選此項,因「12」看起來像中間分界點。
C✕ 陷阱
10 分仍在中度腦傷 (9-12) 範圍,尚未達重度。常見陷阱是誤把「10」當作整數分界,但臨床標準是 8。
D✓ 正確
GCS ≤8 分為重度腦傷 (Severe TBI),個案已陷入昏迷狀態,臨床上常需考慮氣管插管與加護病房監測,是國際公認分界。
Glasgow Coma Scale (GCS) 嚴重度分級
| 嚴重度 | GCS 分數 | 意識狀態 | 臨床處置 |
|---|
| 輕度 Mild | 13-15 | 清醒/輕微混亂 | 觀察、衛教 |
| 中度 Moderate | 9-12 | 嗜睡/混亂 | 影像檢查、住院觀察 |
| 重度 Severe | ≤8 | 昏迷 | 插管、ICU 監測 |
GCS 總分 3-15 分,臨床上「≤8 分」是重度腦傷的鐵則,也是插管與加護病房收治的標準門檻。考點在於考生常被 10 或 12 這種「看似合理的整數」吸引,誤以為分界點應該更高。實際上國際共識就是「8 分以下無法自主維持呼吸道」,記住口訣「GCS 8 要插管(intubate)」,就能快速排除其他數字。重點是理解這不是隨意切分,而是反映患者意識與氣道保護能力的生理臨界值。