專技高考-職能治療師小兒職能治療學107 年第 12 題單選題
下列何項行為是早產兒處於壓力狀態的表現？
A警醒注意（focused alertness）
B五指張開（finger splays）正確答案
C兩腳開合（leg and foot bracing）
D手碰嘴巴（hand to mouth）
B正確答案
早產兒壓力訊號中，五指張開（finger splays）是典型的自律神經與動作系統失調表現。
為什麼答案是 B
五指張開（finger splays）是典型的壓力訊號（stress/avoidance signal），代表動作系統失調，常與環境刺激過度有關，是 Als 同步理論（Synactive Theory）中明確列出的壓力指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 早產兒壓力訊號中，五指張開（finger splays）是典型的自律神經與動作系統失調表現。
看到「張開、僵直、伸展」→ 壓力訊號；看到「自我安撫、屈曲、靠近」→ 穩定訊號。
逐選項分析
A✕
警醒注意（focused alertness）代表寶寶能穩定地專注於環境刺激，是「行為狀態組織良好」的指標，屬於穩定訊號（approach signal），不是壓力表現。
B✓ 正確
五指張開（finger splays）是典型的壓力訊號（stress/avoidance signal），代表動作系統失調，常與環境刺激過度有關，是 Als 同步理論（Synactive Theory）中明確列出的壓力指標。
C✕ 陷阱
兩腳開合（leg and foot bracing）是寶寶以下肢推蹬尋求邊界、進行自我調節的行為，屬於穩定訊號。容易被誤認為「動來動去＝不安」，其實是寶寶找支撐的自我安撫方式。
D✕
手碰嘴巴（hand to mouth）是早產兒重要的自我安撫（self-soothing）行為，屬於屈曲、靠近型的穩定訊號，臨床上會鼓勵這個動作以促進神經行為組織。
Als 同步理論：早產兒行為訊號對照
| 系統 | 壓力訊號（Stress） | 穩定訊號（Stability） | 臨床意義 |
|---|
| 自律神經 | 膚色變化、呼吸不規則、嘔吐 | 膚色穩定、規律呼吸 | 生理穩定基礎 |
| 動作系統 | 五指張開、伸舌、軀幹弓起、肢體鬆軟 | 手碰嘴、握拳、屈曲、抓握 | ★本題考點 |
| 狀態系統 | 煩躁哭鬧、瞪視、睡眠片段化 | 警醒注意、深睡、平順轉換 | 行為組織能力 |
| 注意/互動 | 眼神迴避、皺眉、打呵欠 | 眼神接觸、微笑、發聲 | 與照顧者互動準備度 |
C 選項「兩腳開合」最容易被誤選為壓力訊號，因為動作看起來「不安分」。但 bracing 實為寶寶尋求邊界支撐的自我調節行為，臨床上正是「鳥巢式擺位」要提供的東西。記得：屈曲、靠近=穩定；伸展、張開=壓力。 
