專技高考-職能治療師小兒職能治療學107 年第 24 題單選題
下列關於生態評量（ecologic assessment）的敘述，何者正確？
A較適合用於輕度障礙的兒童
B和發展性或功能性評量相比，較不耗時
C是由下而上的介入方式（bottom-up approach）
D對有類化困難（generalization）之兒童特別有幫助正確答案
D正確答案
生態評量在自然情境中觀察兒童表現，特別適合中重度障礙與類化困難者，屬由上而下取向。
為什麼答案是 D
正確。生態評量直接在兒童實際生活情境中評估，避免「在治療室會、回家就不會」的類化困難。對自閉症、重度智能障礙等類化能力弱的兒童特別有幫助。
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完整詳解
Pro · 無限重點 生態評量在自然情境中觀察兒童表現，特別適合中重度障礙與類化困難者，屬由上而下取向。
看到「生態評量」直接連結三關鍵字：自然情境、由上而下、類化困難 → D 命中。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。生態評量強調在真實情境中評估個案功能表現，反而更適合「中重度障礙」兒童——因為他們在去情境化的標準測驗中表現受限，需透過自然觀察才能掌握真正能力。
B✕
錯誤。生態評量需在多個自然環境（家中、學校、社區）長時間觀察並訪談關係人，比結構化的發展或功能性評量「更耗時」，這是其最大缺點。
C✕ 陷阱
錯誤。生態評量是「由上而下（top-down）」取向：先看兒童在自然環境中需完成什麼角色與任務，再回推所需技能。Bottom-up 則是先測各分項能力（如肌力、ROM）再組合。
D✓ 正確
正確。生態評量直接在兒童實際生活情境中評估，避免「在治療室會、回家就不會」的類化困難。對自閉症、重度智能障礙等類化能力弱的兒童特別有幫助。
生態評量 vs 傳統發展性評量
| 比較項目 | 生態評量 | 發展性/功能性評量 |
|---|
| 取向 | 由上而下 (top-down) | 由下而上 (bottom-up) |
| 評估場域 | 自然情境（家、校、社區） | 結構化治療室 |
| 適合對象 | 中重度障礙、類化困難者 | 輕中度、需發展對照者 |
| 耗時程度 | 較耗時 | 相對省時 |
| 介入連結 | 直接連結日常任務 | 需額外處理類化 |
本題四個選項中三個都是經典反向陷阱：A把適用對象從「重度」偷換成「輕度」、B把「耗時」說成「不耗時」、C把「top-down」說成「bottom-up」。讀題時務必對「程度副詞」與「方向詞」特別警覺。 
