專技高考-職能治療師小兒職能治療學107 年第 2 題單選題
下列何者不是自閉症個案社會適應困難的主要因素？
A社會互動困難
B重複刻板行為
C溝通障礙
D知覺動作障礙正確答案
D正確答案
自閉症三大核心症狀：社會互動、溝通、重複刻板行為；知覺動作障礙非主要診斷標準。
為什麼答案是 D
知覺動作障礙雖然部分自閉症兒童會合併感覺統合異常或動作協調問題，但並非診斷核心，也非造成社會適應困難的「主要」因素，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自閉症三大核心症狀：社會互動、溝通、重複刻板行為；知覺動作障礙非主要診斷標準。
記住 DSM-5 自閉症「兩大核心」：①社交溝通缺損 ②侷限重複行為。沒列到的就是答案！
逐選項分析
A✕
社會互動困難是自閉症核心症狀之一，包含眼神接觸不良、缺乏共享式注意力、難以理解他人情緒等，直接造成社會適應困難。
B✕
重複刻板行為（如固著行為、堅持同一性、特殊興趣）是 DSM-5 自閉症診斷的第二大核心，使個案難以彈性適應環境變化。
C✕
溝通障礙包含語言發展遲緩、語用困難、無法理解非語言訊息（表情、手勢），嚴重影響人際互動與社會適應。
D✓ 正確
知覺動作障礙雖然部分自閉症兒童會合併感覺統合異常或動作協調問題，但並非診斷核心，也非造成社會適應困難的「主要」因素，故為正解。
DSM-5 自閉症光譜障礙 (ASD) 診斷核心
| 核心領域 | 具體表現 | 對社會適應影響 | 是否診斷必要 |
|---|
| 社會溝通缺損 | 社交互動、語言、非語言溝通 | 高度影響 | ✅ 必要 |
| 侷限重複行為 | 刻板動作、堅持同一性、特殊興趣 | 中高度影響 | ✅ 必要 |
| 感覺異常 | 對聲光觸覺過敏或低敏 | 中度影響 | 🔸 伴隨特徵 |
| 知覺動作障礙 | 動作協調、感覺統合 | 輕度影響 | ❌ 非診斷核心 |
題目關鍵字是「主要因素」。許多自閉症兒童確實有知覺動作問題，考生若沒注意「主要」二字可能誤刪。記住：DSM-5 診斷核心只有「社交溝通」+「重複行為」兩大塊，其他都是伴隨症狀。 
